Нирматрелвир / ритонавир: действие и взаимодействия
Изучите механизм нирматрелвира / ритонавира, применение при COVID-19 у взрослых высокого риска и важные взаимодействия.
Непатентованное название?
Нирматрелвир / Ритонавир
Торговые названия
Paxlovid
Класс препарата?
Ингибитор Mpro SARS-CoV-2 + усилитель действия за счёт ингибирования CYP3A
Механизм
Нирматрелвир ингибирует главную протеазу SARS-CoV-2 (3CLpro); ритонавир подавляет метаболизм нирматрелвира через CYP3A, повышая его концентрацию.
Применение
COVID-19 лёгкой или средней тяжести у взрослых с высоким риском перехода в тяжёлую форму
Частые побочные эффекты
Нарушение вкуса; Диарея
Предупреждение в рамке
Значимые лекарственные взаимодействия: ритонавир, сильный ингибитор CYP3A, может повышать уровни других лекарств, вызывая угрожающие жизни или смертельные события.
Предупреждения
Гиперчувствительность, включая токсический эпидермальный некролиз / синдром Стивенса–Джонсона; Гепатотоксичность; Риск развития устойчивости ВИЧ-1 к ингибиторам протеазы
Взаимодействия
Противопоказано применение с CYP3A-зависимыми препаратами, повышение концентраций которых может вызвать серьёзные или угрожающие жизни реакции; Сильные индукторы CYP3A; Субстраты CYP2D6, P-gp и OATP1B1; тактика при взаимодействии зависит от конкретного препарата
Дата документа: 20260219 · Для учёбы, а не для клинических решений. Информация о препаратах и торговые названия относятся к США. Всегда сверяйтесь с актуальным источником.
Дата проверки источника: 2026-10-21. Документ-источник и отдельные поля сопоставлены. Полная карточка ещё не прошла независимую клиническую проверку.
Механизм: Связывается с бактериальной рибосомальной субъединицей 50S и нарушает синтез белка.
В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Диарея · Предупреждения — Гепатотоксичность
Только в карточке: Азитромицин: Применение — Внебольничная пневмония, вызванная указанными чувствительными бактериями, у взрослых или детей в возрасте от 6 месяцев, которым подходит пероральная терапия; Стрептококковый фарингит или тонзиллит у взрослых или детей в возрасте от 2 лет, которым нельзя применять терапию первой линии; Острый средний отит, вызванный указанными чувствительными бактериями, у детей в возрасте от 6 месяцев; Уретрит или цервицит, вызванный указанными чувствительными микроорганизмами, у взрослых · Частые побочные эффекты — Тошнота; Боль в животе; Рвота · Предупреждения — Серьёзные аллергические и кожные реакции; Удлинение QT / желудочковая тахикардия типа «пируэт» · Взаимодействия — Нелфинавир; Варфарин
Механизм: Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушая процессы, необходимые для репликации и поддержания бактериальной ДНК.
В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Диарея · Предупреждения — Гепатотоксичность
Только в карточке: Ципрофлоксацин: Применение — Инфекции мочевых путей, вызванные указанными чувствительными бактериями, у взрослых и отдельные осложнённые инфекции мочевых путей/пиелонефрит у детей 1–17 лет; при остром неосложнённом цистите применяется только у пациентов без альтернатив; Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные указанными чувствительными бактериями, у взрослых; при обострении хронического бронхита применяется только у пациентов без альтернатив; Инфекции кожи, костей и суставов, вызванные указанными чувствительными бактериями, у взрослых; Ингаляционная форма сибирской язвы после контакта и чума согласно источнику: лечение/профилактика у взрослых и детей · Частые побочные эффекты — Тошнота; Отклонения печёночных проб; Рвота; Сыпь · Предупреждения — Удлинение интервала QT; Диарея, связанная с C. difficile · Взаимодействия — Тизанидин (противопоказан); Теофиллин; Другие субстраты CYP1A2
Механизм: Антибактериальное средство группы фторхинолонов, активное в отношении указанных чувствительных бактерий.
В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Диарея · Предупреждения — Гепатотоксичность
Только в карточке: Левофлоксацин: Применение — Нозокомиальная или внебольничная пневмония у взрослых, вызванная указанными чувствительными микроорганизмами; Осложнённая инфекция мочевых путей у взрослых; неосложнённая инфекция мочевых путей — только при отсутствии альтернативных вариантов лечения; Острый бактериальный синусит у взрослых — только при отсутствии альтернативных вариантов лечения; Ингаляционная форма сибирской язвы после контакта и лечение/профилактика чумы у взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев; для детей действуют ограничения по лекарственной форме/массе тела · Частые побочные эффекты — Тошнота; Головная боль; Бессонница; Головокружение · Предупреждения — Удлинение интервала QT; Диарея, связанная с C. difficile · Взаимодействия — Антациды / поливалентные катионы; Варфарин; Противодиабетические средства
Пункт считается общим, только если в обеих карточках он сформулирован одинаково. Если пункта нет в карточке, это не значит, что такой эффект никогда не возникает.
Необязательная статистика показывает, какие инструменты полезны. Ответы на вопросы, названия проектов и введённые размеры не отправляются. Инструменты работают при любом выборе.
Capsera