Ламотриджин: действие, применение и предупреждения
Изучите предполагаемое действие ламотриджина на натриевые каналы, применение при эпилепсии и биполярном расстройстве I типа и риск тяжёлой сыпи.
Непатентованное название?
Ламотриджин
Класс препарата?
Противоэпилептическое средство / нормотимик (фенилтриазин)
Механизм
Точный механизм неизвестен; предполагается ингибирование потенциалзависимых натриевых каналов, стабилизирующее мембраны и снижающее высвобождение глутамата.
Применение
Дополнительная терапия указанных типов приступов с 2 лет; Перевод на монотерапию при парциальных приступах с 16 лет при переходе с одного из специально перечисленных противоэпилептических препаратов; Поддерживающая терапия биполярного расстройства I типа у взрослых после стандартного лечения острого эпизода
Ламотриджин может вызывать угрожающую жизни или смертельную сыпь, включая SJS/TEN; тяжёлая сыпь чаще возникает у детей. Вальпроат, превышение рекомендуемой начальной дозы или скорости титрации и HLA-B*1502 могут повышать риск. Надёжно предсказать, будет ли сыпь тяжёлой или доброкачественной, невозможно; инструкция требует отмены при первом признаке сыпи, если только сыпь явно не связана с препаратом.
Предупреждения
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз; Полиорганная гиперчувствительность (DRESS); Нарушения сердечного ритма; дискразии крови
Вопросы о торговых названиях используют только пары названий, подтверждённые в указанном источнике по препарату. Непроверенные пары исключены из этих вопросов; остальные учебные материалы остаются доступны.
Дата документа: 20260904 · Для учёбы, а не для клинических решений. Информация о препаратах и торговые названия относятся к США. Всегда сверяйтесь с актуальным источником.
Дата проверки источника: 2026-10-21. Документ-источник и отдельные поля сопоставлены. Полная карточка ещё не прошла независимую клиническую проверку.
Механизм: Механизм противоэпилептического действия неизвестен; примидон и его метаболиты фенобарбитал и PEMA — все обладают противосудорожной активностью.
В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Диплопия; Атаксия; Тошнота
Только в карточке: Примидон: Применение — Большие судорожные припадки; Психомоторные припадки; Фокальные эпилептические припадки · Частые побочные эффекты — Системное головокружение; Сонливость · Предупреждения — Противопоказан при порфирии; Гиперчувствительность к фенобарбиталу; Редкие дискразии крови, мегалобластная анемия
Механизм: Действие реализуется преимущественно через метаболит MHD. Точный противосудорожный механизм неизвестен; лабораторные исследования указывают на блокаду потенциалзависимых натриевых каналов, стабилизирующую гипервозбуждённые мембраны.
В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Головокружение; Диплопия; Тошнота
Только в карточке: Окскарбазепин: Применение — Приступы с парциальным началом: монотерапия или дополнительная терапия у взрослых; Приступы с парциальным началом: монотерапия у детей с 4 лет; Приступы с парциальным началом: дополнительная терапия у детей с 2 лет · Частые побочные эффекты — Сонливость; Утомляемость · Предупреждения — Гипонатриемия; Тяжёлые дерматологические реакции; Перекрёстная гиперчувствительность к карбамазепину · Взаимодействия — Фенитоин; Сильные индукторы CYP (например, карбамазепин); Гормональные контрацептивы
Механизм: Точные механизмы анальгетического и противоэпилептического действия неизвестны. Габапентин структурно родственен ГАМК, но не влияет на её связывание, захват или распад. In vitro он связывается с альфа-2-дельта-субъединицей кальциевого канала; значение этого связывания для терапевтических эффектов неизвестно.
В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Головокружение; Атаксия
Только в карточке: Габапентин: Применение — Постгерпетическая невралгия у взрослых; Дополнительная терапия приступов с парциальным началом у взрослых и детей от 3 лет · Частые побочные эффекты — Сонливость; Периферические отёки; Утомляемость · Предупреждения — DRESS (полиорганная гиперчувствительность); Угнетение дыхания при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС; Суицидальное поведение и мысли · Взаимодействия — Опиоиды; Антациды (гидроксид алюминия/магния)
Пункт считается общим, только если в обеих карточках он сформулирован одинаково. Если пункта нет в карточке, это не значит, что такой эффект никогда не возникает.
Необязательная статистика показывает, какие инструменты полезны. Ответы на вопросы, названия проектов и введённые размеры не отправляются. Инструменты работают при любом выборе.
Capsera