Neurologie

Gabapentină — Mecanismele analgezic și antiepileptic exacte sunt necunoscute. Gabapentina este înrudită structural cu GABA, dar nu îi influențează legarea, captarea sau degradarea. Se leagă in vitro de subunitatea alfa-2-delta a canalului de calciu; relevanța pentru efectele terapeutice este necunoscută.

Clonazepam — Mecanismul exact este necunoscut; se crede că potențează activitatea GABA, principalul neurotransmițător inhibitor al SNC.

Sumatriptan — Se presupune că acționează în migrenă prin agonism 5-HT1B/1D la nivelul vaselor intracraniene și al nervilor senzitivi trigeminali, producând vasoconstricție craniană și reducând eliberarea neuropeptidelor proinflamatorii.

Lamotrigină — Mecanism exact necunoscut; se presupune inhibarea canalelor de sodiu dependente de voltaj, cu stabilizarea membranelor și reducerea eliberării de glutamat.

Topiramat — Mecanismele clinice ale efectelor anticonvulsivant și de prevenire a migrenei sunt necunoscute. Datele preclinice sugerează contribuția blocării canalelor de sodiu, a activității crescute la unii receptori GABA-A, a antagonismului AMPA/kainat și a inhibării anhidrazei carbonice.

Pregabalină — Se leagă cu afinitate mare de subunitatea alfa-2-delta a canalelor de calciu dependente de voltaj din țesutul sistemului nervos central; mecanismul exact nu este complet cunoscut.

Meclizină — Mecanismul exact este necunoscut; se presupune că implică antagonismul receptorilor histaminici H1.

Donepezil — Inhibă reversibil acetilcolinesteraza, crescând nivelul de acetilcolină și potențând funcția colinergică.

Levetiracetam — Mecanismul antiepileptic exact este necunoscut. Datele experimentale identifică drept situs de legare proteina veziculelor sinaptice SV2A, despre care se crede că reglează exocitoza veziculară; interacțiunea cu SV2A poate contribui la efectul antiepileptic.

Memantină — Antagonist necompetitiv (de canal deschis) al receptorilor NMDA, cu afinitate scăzută până la moderată. Se postulează că efectul terapeutic este legat de blocarea canalelor NMDA; activarea persistentă de către glutamat este o ipoteză în simptomele Alzheimer și nu s-a demonstrat că memantina previne sau încetinește neurodegenerarea.

Rizatriptan — Se presupune că tratează migrena prin legarea de receptorii 5-HT1B/1D ai vaselor de sânge intracraniene și ai nervilor senzitivi din sistemul trigeminal.

Ropinirol — Agonist dopaminergic non-ergolinic despre care se crede că acționează prin stimularea receptorilor D2 din nucleul caudat-putamen.

Divalproex de sodiu — Disociază în valproat; mecanismul nu este stabilit, posibil prin creșterea concentrațiilor cerebrale de GABA.

Pramipexol — Agonist dopaminergic non-ergotic cu activitate in vitro asupra receptorilor din familia D2 și afinitate mai mare pentru D3 decât pentru D2 sau D4. Mecanismele exacte în boala Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite sunt necunoscute.

Carbamazepină — Studiile pe animale sugerează reducerea răspunsurilor polisinaptice și blocarea potențării posttetanice; mecanismul de acțiune rămâne necunoscut.

Rimegepant — Antagonist al receptorilor peptidei înrudite cu gena calcitoninei (CGRP).

Primidonă — Mecanismul antiepileptic este necunoscut; primidona și metaboliții săi, fenobarbitalul și PEMA, au toți activitate anticonvulsivantă.

Oxcarbazepină — Activitatea este mediată în principal de metabolitul MHD. Mecanismul anticonvulsivant exact este necunoscut; studiile in vitro indică blocarea canalelor de sodiu dependente de voltaj, care stabilizează membranele hiperexcitate.

Fiecare rezumat este rândul despre mecanism din fișa de studiu a medicamentului.

Elementele cele mai frecvente pe fișele din acest sistem al corpului

Reacții adverse frecvente

Amețeală · 11/18: Gabapentină, Lamotrigină, Topiramat, Pregabalină, Levetiracetam, Memantină, Rizatriptan, Ropinirol, Pramipexol, Carbamazepină (+1)

Greață · 9/18: Lamotrigină, Donepezil, Ropinirol, Divalproex de sodiu, Pramipexol, Carbamazepină, Rimegepant, Primidonă, Oxcarbazepină

Somnolență · 8/18: Gabapentină, Pregabalină, Levetiracetam, Rizatriptan, Ropinirol, Divalproex de sodiu, Pramipexol, Oxcarbazepină

Ataxie · 4/18: Gabapentină, Clonazepam, Lamotrigină, Primidonă

Oboseală · 4/18: Gabapentină, Topiramat, Meclizină, Oxcarbazepină

Somnolență · 4/18: Clonazepam, Meclizină, Carbamazepină, Primidonă

Cefalee · 3/18: Lamotrigină, Meclizină, Memantină

Diplopie · 3/18: Lamotrigină, Primidonă, Oxcarbazepină

Avertisment în chenar

4/18: Clonazepam, Lamotrigină, Divalproex de sodiu, Carbamazepină

Un element contează ca fiind comun doar când ambele fișe îl formulează la fel. Dacă o fișă nu menționează un element, asta nu înseamnă că efectul nu apare niciodată.