Neurologia

Gabapentina — Os mecanismos analgésico e antiepilético exatos são desconhecidos. A gabapentina é estruturalmente relacionada com o GABA, mas não afeta a sua ligação, captação ou degradação. Liga-se in vitro à subunidade alfa-2-delta do canal de cálcio; a relevância desta ligação para os efeitos terapêuticos é desconhecida.

Clonazepam — Mecanismo exato desconhecido; pensa-se que potencia a atividade do GABA, o principal neurotransmissor inibitório do SNC.

Sumatriptana — Presume-se que atue na enxaqueca por agonismo 5-HT1B/1D em vasos intracranianos e nervos sensoriais do trigêmeo, produzindo vasoconstrição craniana e reduzindo a liberação de neuropeptídeos pró-inflamatórios.

Lamotrigina — Mecanismo exato desconhecido; propõe-se a inibição dos canais de sódio sensíveis à voltagem, estabilizando as membranas e reduzindo a libertação de glutamato.

Topiramato — Os mecanismos clínicos dos efeitos anticonvulsivante e de prevenção da enxaqueca são desconhecidos. Achados pré-clínicos sugerem contribuições do bloqueio de canais de sódio, do aumento da atividade em alguns receptores GABA-A, do antagonismo AMPA/cainato e da inibição da anidrase carbônica.

Pregabalina — Liga-se com alta afinidade à subunidade alfa-2-delta dos canais de cálcio dependentes de voltagem no tecido do sistema nervoso central; o mecanismo exato não é totalmente conhecido.

Meclizina — Mecanismo exato desconhecido; presume-se que envolva o antagonismo dos recetores H1 da histamina.

Donepezilo — Inibe de forma reversível a acetilcolinesterase, aumentando a acetilcolina e reforçando a função colinérgica.

Levetiracetam — O mecanismo antiepiléptico exato é desconhecido. Dados experimentais identificam como sítio de ligação a proteína de vesícula sináptica SV2A, que se acredita regular a exocitose vesicular; a interação com a SV2A pode contribuir para o efeito antiepiléptico.

Memantina — Antagonista não competitivo (de canal aberto) do recetor NMDA, de afinidade baixa a moderada. Postula-se que o efeito terapêutico esteja relacionado com o bloqueio dos canais NMDA; a ativação persistente pelo glutamato é uma hipótese nos sintomas da doença de Alzheimer, e não foi demonstrado que a memantina previna ou atrase a neurodegenerescência.

Rizatriptano — Presume-se que trata a enxaqueca ao ligar-se aos recetores 5-HT1B/1D dos vasos sanguíneos intracranianos e dos nervos sensitivos do sistema trigeminal.

Ropinirol — Agonista dopaminérgico não ergolínico que se acredita agir estimulando os receptores D2 no caudado-putâmen.

Divalproato de sódio — Dissocia-se em valproato; mecanismo não estabelecido, possivelmente por aumento das concentrações cerebrais de GABA.

Pramipexol — Agonista dopaminérgico não ergótico com atividade in vitro em receptores da família D2 e maior afinidade por D3 do que por D2 ou D4. Os mecanismos exatos na doença de Parkinson e na síndrome das pernas inquietas são desconhecidos.

Carbamazepina — Estudos em animais sugerem redução das respostas polissinápticas e bloqueio da potenciação pós-tetânica; o mecanismo de ação permanece desconhecido.

Rimegepanto — Antagonista do recetor do péptido relacionado com o gene da calcitonina (CGRP).

Primidona — Mecanismo antiepiléptico desconhecido; a primidona e seus metabólitos fenobarbital e PEMA apresentam, todos, atividade anticonvulsivante.

Oxcarbazepina — A atividade deve-se sobretudo ao metabólito MHD. O mecanismo anticonvulsivante exato é desconhecido; estudos in vitro indicam bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem, que estabiliza membranas hiperexcitadas.

Cada resumo é a linha de mecanismo do cartão de estudo do medicamento.

Itens que mais aparecem nos cartões deste sistema do corpo

Efeitos colaterais comuns

Tonturas · 11/18: Gabapentina, Lamotrigina, Topiramato, Pregabalina, Levetiracetam, Memantina, Rizatriptano, Ropinirol, Pramipexol, Carbamazepina (+1)

Náuseas · 9/18: Lamotrigina, Donepezilo, Ropinirol, Divalproato de sódio, Pramipexol, Carbamazepina, Rimegepanto, Primidona, Oxcarbazepina

Sonolência · 8/18: Gabapentina, Pregabalina, Levetiracetam, Rizatriptano, Ropinirol, Divalproato de sódio, Pramipexol, Oxcarbazepina

Ataxia · 4/18: Gabapentina, Clonazepam, Lamotrigina, Primidona

Fadiga · 4/18: Gabapentina, Topiramato, Meclizina, Oxcarbazepina

Sonolência · 4/18: Clonazepam, Meclizina, Carbamazepina, Primidona

Cefaleia · 3/18: Lamotrigina, Meclizina, Memantina

Diplopia · 3/18: Lamotrigina, Primidona, Oxcarbazepina

Advertência em destaque

4/18: Clonazepam, Lamotrigina, Divalproato de sódio, Carbamazepina

Um item só conta como comum quando os dois cartões usam a mesma redação. Se um cartão não lista um item, isso não quer dizer que o efeito nunca ocorre.