Endokrynologia

Karty do nauki z odnośnikami do źródeł w tym układzie: 27.

Karty otwierają się w wybranym języku, jeśli są dostępne. Pozostałe otwierają się po angielsku.

Szukaj nazwy substancji lub nazwy handlowej

Rodziny leków w tym układzie organizmu

Agoniści receptora GLP-1

Semaglutyd · Dulaglutyd · Tirzepatyd · Liraglutyd

Insuliny

Insulina glargine · Insulina lizpro · Insulina aspart · Insulina degludec · Insulina detemir · Insulina izofanowa / Insulina neutralna (ludzka)

Jak działa każdy lek

Leki w tym układzie organizmu: 27 · w rodzinie leków: 14 · rodziny leków: 4

Metformina — Zmniejsza wątrobową produkcję glukozy i jelitowe wchłanianie glukozy oraz poprawia wrażliwość na insulinę; wydzielanie insuliny pozostaje bez zmian.

Lewotyroksyna — Syntetyczna T4; hormony tarczycy wnikają do jądra, wiążą się z białkami receptorów tarczycowych na DNA i regulują transkrypcję genów oraz syntezę białek.

Semaglutyd — Analog GLP-1, który wybiórczo wiąże się z receptorem GLP-1 i go aktywuje; wiązanie z albuminą zapewnia długi okres półtrwania.

Ergokalcyferol — Ulega hydroksylacji najpierw w wątrobie, a następnie w nerkach do aktywnych metabolitów witaminy D, które zwiększają jelitowe wchłanianie wapnia i fosforanów potrzebnych do mineralizacji kości.

Insulina glargine — Reguluje metabolizm glukozy: pobudza jej obwodowy wychwyt w mięśniach i tkance tłuszczowej oraz hamuje jej wytwarzanie w wątrobie.

Glipizyd — Wydaje się ostro obniżać stężenie glukozy we krwi przez pobudzanie wydzielania insuliny z czynnych komórek beta trzustki; mechanizm obniżania glukozy podczas długotrwałego leczenia nie został jednoznacznie ustalony.

Empagliflozyna — Hamuje nerkowy SGLT2, zmniejszając wchłanianie zwrotne glukozy i zwiększając jej wydalanie z moczem; zmniejsza też wchłanianie zwrotne sodu i zwiększa jego dostarczanie do kanalika dalszego.

Metyloprednizolon — Syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym; wywołuje głębokie efekty metaboliczne i modyfikuje odpowiedź immunologiczną.

Dulaglutyd — Aktywuje receptory GLP-1 na komórkach beta, zwiększając stężenie cAMP i zależne od glukozy wydzielanie insuliny; zmniejsza wydzielanie glukagonu i spowalnia opróżnianie żołądka.

Glimepiryd — Wiąże się z receptorami sulfonylomocznikowymi komórek beta, zamyka kanały K+ zależne od ATP i pobudza wydzielanie insuliny.

Insulina lizpro — Obniża stężenie glukozy we krwi, pobudzając obwodowy wychwyt glukozy w mięśniach i tkance tłuszczowej oraz hamując wątrobowe wytwarzanie glukozy.

Dapagliflozyna — Hamuje SGLT2 w kanaliku bliższym nerki, zmniejszając wchłanianie zwrotne przesączonej glukozy i zwiększając jej wydalanie z moczem.

Insulina aspart — Reguluje metabolizm glukozy: pobudza obwodowy wychwyt glukozy w mięśniach i tkance tłuszczowej oraz hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie.

Sytagliptyna — Inhibitor DPP-4, który prawdopodobnie działa, spowalniając inaktywację inkretyn. Zwiększa i wydłuża stężenia aktywnych GLP-1 i GIP, które wpływają na insulinę i glukagon w sposób zależny od glukozy.

Testosteron — Endogenny androgen odpowiedzialny za wzrost męskich narządów płciowych i utrzymanie drugorzędowych cech płciowych.

Tirzepatyd — Aktywuje zarówno receptory GIP, jak i GLP-1; GLP-1 reguluje apetyt i spożycie kalorii. Dikwas tłuszczowy wydłuża okres półtrwania.

Fentermina — Amina sympatykomimetyczna podobna do amfetaminy; zakłada się hamowanie apetytu, ale udział mogą mieć też inne działania ośrodkowe lub metaboliczne.

Pioglitazon — Agonista PPAR-gamma zmniejszający insulinooporność na obwodzie i w wątrobie; wymaga obecności insuliny i nie pobudza jej wydzielania.

Insulina degludec — Obniża stężenie glukozy, pobudzając jej obwodowy wychwyt i hamując wytwarzanie glukozy w wątrobie; w tkance podskórnej tworzy multiheksamery.

Insulina lizpro — Obniża stężenie glukozy we krwi, pobudzając jej wychwyt w mięśniach i tkance tłuszczowej oraz hamując wątrobowe wytwarzanie glukozy.

Insulina detemir — Reguluje metabolizm glukozy: pobudza obwodowy wychwyt glukozy oraz hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie, a także lipolizę i proteolizę.

Liraglutyd — Acylowany analog GLP-1; aktywuje receptor GLP-1 (sprzężony z cyklazą adenylanową), poprawiając kontrolę glikemii.

Deksametazon — Syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym oraz głębokim i zróżnicowanym działaniu metabolicznym.

Liotyronina — T3 wiąże się z jądrowymi receptorami tarczycowymi związanymi z DNA, aktywując transkrypcję genów i syntezę białek.

Insulina izofanowa / Insulina neutralna (ludzka) — Pobudza wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych i tkance tłuszczowej oraz hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie; łączy insulinę o pośrednim czasie działania z szybciej zaczynającą działać insuliną neutralną.

Linagliptyna — Hamuje DPP-4, zwiększając stężenie aktywnych GLP-1 i GIP; nasila zależne od glukozy uwalnianie insuliny i obniża stężenie glukagonu.

Tiamazol — Hamuje syntezę hormonów tarczycy; nie inaktywuje zmagazynowanych ani krążących T4 i T3.

Kalcytriol — Aktywna witamina D3, która pobudza jelitowy transport wapnia. Jej korzystne działanie w nerkowej chorobie kości wydaje się wynikać z wyrównania hipokalcemii i wtórnej nadczynności przytarczyc.

Każde streszczenie to wiersz o mechanizmie działania z fiszki danego leku.

Pozycje najczęściej wymieniane na fiszkach z tego układu

Wskazania

Cukrzyca typu 2 u dorosłych, jako uzupełnienie diety i aktywności fizycznej · 3/27: Glipizyd, Glimepiryd, Pioglitazon

Kontrola glikemii u dorosłych i pacjentów pediatrycznych z cukrzycą · 3/27: Insulina lizpro, Insulina aspart, Insulina detemir

Częste działania niepożądane

Nudności · 8/27: Semaglutyd, Glipizyd, Dulaglutyd, Glimepiryd, Tirzepatyd, Liraglutyd, Tiamazol, Kalcytriol

Hipoglikemia · 7/27: Insulina glargine, Glimepiryd, Insulina lizpro, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina izofanowa / insulina neutralna (ludzka)

Biegunka · 6/27: Metformina, Semaglutyd, Glipizyd, Dulaglutyd, Tirzepatyd, Liraglutyd

Lipodystrofia · 6/27: Insulina glargine, Insulina lizpro, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina izofanowa / insulina neutralna (ludzka)

Zaparcia · 5/27: Semaglutyd, Glipizyd, Tirzepatyd, Fentermina, Liraglutyd

Reakcje w miejscu wstrzyknięcia · 5/27: Insulina lizpro, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina izofanowa / insulina neutralna (ludzka)

Wymioty · 4/27: Semaglutyd, Dulaglutyd, Tirzepatyd, Liraglutyd

Ból głowy · 4/27: Glimepiryd, Sytagliptyna, Pioglitazon, Kalcytriol

Ostrzeżenia

Hipokaliemia · 6/27: Insulina glargine, Insulina lizpro, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina izofanowa / insulina neutralna (ludzka)

Ostre zapalenie trzustki · 4/27: Semaglutyd, Dulaglutyd, Tirzepatyd, Liraglutyd

Hipoglikemia · 4/27: Insulina glargine, Glipizyd, Insulina lizpro, Insulina aspart

Hipoglikemia z insuliną lub lekami pobudzającymi wydzielanie insuliny · 3/27: Semaglutyd, Dulaglutyd, Liraglutyd

Hipoglikemia, która może zagrażać życiu · 3/27: Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina izofanowa / insulina neutralna (ludzka)

Interakcje

Leki przeciwcukrzycowe, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny · 4/27: Insulina glargine, Insulina lizpro, Insulina aspart, Insulina izofanowa / insulina neutralna (ludzka)

Leki doustne (opóźnione opróżnianie żołądka) · 3/27: Semaglutyd, Dulaglutyd, Tirzepatyd

Ostrzeżenie w ramce

9/27: Metformina, Lewotyroksyna, Semaglutyd, Dulaglutyd, Testosteron, Tirzepatyd, Pioglitazon, Liraglutyd, Liotyronina

Takie samo ostrzeżenie w ramce mają: Dulaglutyd, Tirzepatyd

Pozycja liczy się jako wspólna tylko wtedy, gdy obie fiszki opisują ją tak samo. Brak pozycji na fiszce nie oznacza, że dany efekt nigdy nie występuje.