Bestudeer het mechanisme van nirmatrelvir / ritonavir, het gebruik bij COVID-19 bij volwassenen met hoog risico en belangrijke interacties.
Generieke naam?
Nirmatrelvir / Ritonavir
Merknamen
Paxlovid
Geneesmiddelgroep?
SARS-CoV-2-Mpro-remmer + versterker via CYP3A-remming
Werkingsmechanisme
Nirmatrelvir remt de hoofdprotease van SARS-CoV-2 (3CLpro); ritonavir remt de CYP3A-gemedieerde afbraak van nirmatrelvir en verhoogt de spiegels ervan.
Toepassingen
Lichte tot matige COVID-19 bij volwassenen met een hoog risico op verergering tot ernstige ziekte
Vaak voorkomende bijwerkingen
Smaakstoornis; Diarree
Waarschuwing in kader
Belangrijke geneesmiddelinteracties: ritonavir is een sterke CYP3A-remmer en kan de spiegels van andere geneesmiddelen verhogen, met mogelijk levensbedreigende of fatale gevolgen.
Waarschuwingen
Overgevoeligheid, waaronder toxische epidermale necrolyse / Stevens-Johnson-syndroom; Hepatotoxiciteit; Risico op HIV-1-resistentie tegen proteaseremmers
Interacties
Gebruik met CYP3A-afhankelijke geneesmiddelen waarvan verhoogde concentraties ernstige of levensbedreigende reacties kunnen veroorzaken is gecontra-indiceerd; Sterke CYP3A-inductoren; Substraten van CYP2D6, P-gp en OATP1B1; de aanpak van de interactie hangt af van het specifieke geneesmiddel
Datum van de bron: 20260219 · Studiemateriaal, geen basis voor klinische beslissingen. Merknamen en productinformatie hebben betrekking op de Verenigde Staten. Raadpleeg altijd de actuele bron.
Bronbestand gecontroleerd op: 2026-10-21. Het brondocument en geselecteerde velden zijn vergeleken. De volledige kaart heeft geen onafhankelijke klinische beoordeling gehad.
Werkingsmechanisme: Bindt aan de bacteriële ribosomale 50S-subeenheid en onderbreekt de eiwitsynthese.
Op beide kaarten: Vaak voorkomende bijwerkingen — Diarree · Waarschuwingen — Hepatotoxiciteit
Alleen op de kaart van Azitromycine: Toepassingen — Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie door de vermelde gevoelige bacteriën bij volwassenen of kinderen vanaf 6 maanden voor wie orale behandeling geschikt is; Streptokokkenfaryngitis of -tonsillitis bij volwassenen of kinderen vanaf 2 jaar die geen eerstekeuzebehandeling kunnen gebruiken; Acute otitis media door de vermelde gevoelige bacteriën bij kinderen vanaf 6 maanden; Urethritis of cervicitis door de vermelde gevoelige micro-organismen bij volwassenen · Vaak voorkomende bijwerkingen — Misselijkheid; Buikpijn; Braken · Waarschuwingen — Ernstige allergische reacties en huidreacties; QT-verlenging / torsade de pointes · Interacties — Nelfinavir; Warfarine
Werkingsmechanisme: Remt bacterieel DNA-gyrase (topo-isomerase II) en topo-isomerase IV, waardoor processen worden verstoord die nodig zijn voor replicatie en onderhoud van bacterieel DNA.
Op beide kaarten: Vaak voorkomende bijwerkingen — Diarree · Waarschuwingen — Hepatotoxiciteit
Alleen op de kaart van Ciprofloxacine: Toepassingen — Urineweginfecties door gespecificeerde gevoelige bacteriën bij volwassenen en geselecteerde gecompliceerde urineweginfecties/pyelonefritis bij kinderen van 1–17 jaar; bij acute ongecompliceerde cystitis alleen voor patiënten zonder alternatieven; Lagere luchtweginfecties door gespecificeerde gevoelige bacteriën bij volwassenen; bij acute exacerbatie van chronische bronchitis alleen voor patiënten zonder alternatieven; Huid-, bot- en gewrichtsinfecties door gespecificeerde gevoelige bacteriën bij volwassenen; Inhalatiemiltvuur na blootstelling en pest volgens de bron: behandeling/preventie bij volwassenen en kinderen · Vaak voorkomende bijwerkingen — Misselijkheid; Afwijkende leverfunctietests; Braken; Huiduitslag · Waarschuwingen — QT-verlenging; C. difficile-geassocieerde diarree · Interacties — Tizanidine (gecontra-indiceerd); Theofylline; Andere CYP1A2-substraten
Werkingsmechanisme: Antibacterieel middel uit de groep fluorochinolonen, werkzaam tegen aangewezen gevoelige bacteriën.
Op beide kaarten: Vaak voorkomende bijwerkingen — Diarree · Waarschuwingen — Hepatotoxiciteit
Alleen op de kaart van Levofloxacine: Toepassingen — Nosocomiale of buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie bij volwassenen door de gespecificeerde gevoelige micro-organismen; Gecompliceerde urineweginfectie bij volwassenen; ongecompliceerde urineweginfectie alleen als er geen alternatieve behandelopties zijn; Acute bacteriële sinusitis bij volwassenen alleen als er geen alternatieve behandelopties zijn; Inhalatieantrax na blootstelling en behandeling/profylaxe van pest bij volwassenen en kinderen van 6 maanden en ouder; voor kinderen gelden beperkingen qua formulering/gewicht · Vaak voorkomende bijwerkingen — Misselijkheid; Hoofdpijn; Slapeloosheid; Duizeligheid · Waarschuwingen — QT-verlenging; C. difficile-geassocieerde diarree · Interacties — Antacida / multivalente kationen; Warfarine; Antidiabetica
Een punt telt alleen als gedeeld wanneer beide kaarten het hetzelfde formuleren. Staat iets niet op een kaart, dan betekent dat niet dat het effect nooit optreedt.
Wil je ons helpen deze hulpmiddelen te verbeteren?
Met optionele statistieken zien we welke hulpmiddelen nuttig zijn. Antwoorden, projectnamen en afmetingen worden niet verstuurd. De hulpmiddelen werken bij beide keuzes.
Capsera