Diclofenac (op de huid): werking, gebruik en waarschuwingen
Bestudeer de COX-remmende werking van lokaal diclofenac, het gebruik bij pijn door knieartrose en de cardiovasculaire en maag-darmrisico’s.
Generieke naam?
Diclofenac
Geneesmiddelgroep?
NSAID (lokaal)
Werkingsmechanisme
Het mechanisme is niet volledig opgehelderd, maar omvat remming van COX-1 en COX-2. Diclofenac remt in vitro de prostaglandinesynthese; minder perifere prostaglandinen kunnen bijdragen aan de pijnstillende en ontstekingsremmende werking.
Toepassingen
Pijn bij artrose van de knie
Vaak voorkomende bijwerkingen
Droogheid op de toedieningsplaats; Schilfering (exfoliatie); Erytheem; Jeuk (pruritus)
Waarschuwing in kader
NSAID’s verhogen het risico op mogelijk fatale cardiovasculaire trombotische voorvallen (waaronder myocardinfarct en beroerte) en op gastro-intestinale bloeding, ulceratie en perforatie. Deze oplossing voor lokaal gebruik is gecontra-indiceerd in de setting van een coronaire bypassoperatie (CABG).
Waarschuwingen
Hepatotoxiciteit; Hartfalen en oedeem; Niertoxiciteit
Interacties
Anticoagulantia (warfarine); Middelen die de hemostase verstoren (SSRI’s)
Merkvragen gebruiken alleen naamcombinaties die zijn gecontroleerd aan de hand van de gekoppelde productbron. Onbevestigde combinaties worden uit deze vragen weggelaten; de overige leerstof blijft beschikbaar.
Datum van de bron: 20260610 · Studiemateriaal, geen basis voor klinische beslissingen. Merknamen en productinformatie hebben betrekking op de Verenigde Staten. Raadpleeg altijd de actuele bron.
Bronbestand gecontroleerd op: 2026-10-21. Het brondocument en geselecteerde velden zijn vergeleken. De volledige kaart heeft geen onafhankelijke klinische beoordeling gehad.
Werkingsmechanisme: Remt cyclo-oxygenase (COX-1 en COX-2) en de prostaglandinesynthese; werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Op beide kaarten: Waarschuwingen — Hepatotoxiciteit; Hartfalen en oedeem; Niertoxiciteit
Alleen op de kaart van Meloxicam: Toepassingen — Verlichting van tekenen en symptomen van artrose; Verlichting van tekenen en symptomen van reumatoïde artritis; Pauciarticulaire of polyarticulaire juveniele reumatoïde artritis bij patiënten die minstens 60 kg wegen · Vaak voorkomende bijwerkingen — Diarree; Bovensteluchtweginfectie; Dyspepsie; Griepachtige symptomen · Interacties — Anticoagulantia (bijv. warfarine); SSRI’s / SNRI’s
Werkingsmechanisme: Het werkingsmechanisme is niet volledig opgehelderd, maar omvat remming van COX-1 en COX-2; verminderde prostaglandinesynthese kan bijdragen aan de perifere effecten.
Op beide kaarten: Waarschuwingen — Hepatotoxiciteit; Hartfalen en oedeem; Niertoxiciteit
Alleen op de kaart van Indometacine: Toepassingen — Matige tot ernstige reumatoïde artritis, inclusief acute opvlammingen; Matige tot ernstige spondylitis ankylopoetica; Matige tot ernstige artrose; Acute pijnlijke schouder door bursitis en/of tendinitis · Vaak voorkomende bijwerkingen — Hoofdpijn; Duizeligheid; Dyspepsie; Misselijkheid · Interacties — Anticoagulantia (bijv. warfarine); Aspirine en bloedplaatjesremmers; SSRI’s en SNRI’s
Werkingsmechanisme: Werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend. Het mechanisme is niet volledig opgehelderd, maar omvat remming van COX-1/COX-2 en een verminderde prostaglandinesynthese.
Op beide kaarten: Interacties — Anticoagulantia (warfarine); Middelen die de hemostase verstoren (SSRI’s)
Alleen op de kaart van Diclofenac (oraal): Toepassingen — Artrose; Reumatoïde artritis; Spondylitis ankylopoetica · Vaak voorkomende bijwerkingen — Buikpijn; Dyspepsie; Misselijkheid; Diarree; Hoofdpijn · Waarschuwingen — Allergie uitgelokt door aspirine of NSAID’s (gecontra-indiceerd); Rond een coronaire bypassoperatie (CABG) (gecontra-indiceerd)
Een punt telt alleen als gedeeld wanneer beide kaarten het hetzelfde formuleren. Staat iets niet op een kaart, dan betekent dat niet dat het effect nooit optreedt.
Waarschuwingen in kader op verwante kaarten
Ibuprofen: NSAID’s verhogen het risico op ernstige cardiovasculaire trombotische gebeurtenissen en gastro-intestinale bloeding, ulceratie en perforatie; niet gebruiken in de context van een coronaire bypassoperatie (CABG).
Meloxicam: NSAID’s kunnen ernstige, mogelijk fatale cardiovasculaire trombotische gebeurtenissen en maag-darmbloedingen, -ulceraties of -perforaties veroorzaken. Meloxicam is gecontra-indiceerd in de context van een coronaire bypassoperatie.
Naproxen: NSAID’s verhogen het risico op ernstige cardiovasculaire trombotische gebeurtenissen (hartinfarct, beroerte) en maag-darmbloeding, ulceratie en perforatie; gebruik is gecontra-indiceerd rond een coronaire bypassoperatie (CABG).
Celecoxib: NSAID’s verhogen het risico op ernstige cardiovasculaire trombotische voorvallen (myocardinfarct, beroerte) en op gastro-intestinale bloeding, ulceratie en perforatie; gecontra-indiceerd rond een coronaire bypassoperatie (CABG).
Wil je ons helpen deze hulpmiddelen te verbeteren?
Met optionele statistieken zien we welke hulpmiddelen nuttig zijn. Antwoorden, projectnamen en afmetingen worden niet verstuurd. De hulpmiddelen werken bij beide keuzes.