നാഡീശാസ്ത്രം

ഗാബാപെന്റിൻ — വേദനാശമനത്തിന്റെയും അപസ്മാര പ്രതിരോധത്തിന്റെയും കൃത്യമായ പ്രവർത്തനരീതികൾ അറിയില്ല. ഗാബാപെന്റിന് ഘടനാപരമായി GABA-യുമായി ബന്ധമുണ്ടെങ്കിലും അതിന്റെ ബന്ധനം, ഉൾക്കൊള്ളൽ, വിഘടനം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നില്ല. ഇൻ വിട്രോയിൽ ഇത് കാൽസ്യം ചാനലിന്റെ ആൽഫ-2-ഡെൽറ്റ ഉപഘടകവുമായി ബന്ധിക്കുന്നു; ചികിത്സാഫലങ്ങളുമായി ഈ ബന്ധനത്തിനുള്ള ബന്ധം അറിയില്ല.

ക്ലോണസെപാം — കൃത്യമായ പ്രവർത്തനരീതി അജ്ഞാതമാണ്; കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രധാന നിരോധക ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്ററായ GABA-യുടെ പ്രവർത്തനം വർധിപ്പിക്കുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു.

സുമാട്രിപ്റ്റാൻ — മൈഗ്രെയ്നിൽ തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലും ട്രൈജെമിനൽ സംവേദന നാഡികളിലുമുള്ള 5-HT1B/1D അഗോണിസം വഴി തലയുടെ രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുക്കുകയും വീക്കം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളുടെ പുറന്തള്ളൽ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു.

ലാമോട്രിജിൻ — കൃത്യമായ പ്രവർത്തനരീതി അജ്ഞാതമാണ്; വോൾട്ടേജ്-സംവേദിയായ സോഡിയം ചാനലുകളെ നിരോധിച്ച് സ്തരങ്ങളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ഗ്ലൂട്ടമേറ്റ് പുറത്തുവിടൽ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ടോപിറാമേറ്റ് — അപസ്മാരം തടയുന്നതിന്റെയും മൈഗ്രേൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രവർത്തനരീതി അജ്ഞാതമാണ്. സോഡിയം ചാനൽ തടയൽ, ചില GABA-A റിസപ്റ്ററുകളിലെ വർധിച്ച പ്രവർത്തനം, AMPA/കൈനേറ്റ് പ്രതിരോധം, കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് നിരോധനം എന്നിവ സംഭാവന ചെയ്യുന്നുണ്ടാകാമെന്ന് പ്രീക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രെഗബാലിൻ — കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ കലകളിലുള്ള വോൾട്ടേജ്-നിയന്ത്രിത കാൽസ്യം ചാനലുകളുടെ ആൽഫ-2-ഡെൽറ്റ ഉപഘടകത്തോട് ഉയർന്ന ബന്ധനാഭിമുഖ്യത്തോടെ ചേരുന്നു; കൃത്യമായ പ്രവർത്തനരീതി പൂർണമായി അറിയപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

മെക്ലിസിൻ — കൃത്യമായ പ്രവർത്തനരീതി അജ്ഞാതമാണ്; ഹിസ്റ്റമിൻ H1 റിസപ്റ്റർ പ്രതിരോധം (ആന്റഗണിസം) ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു.

ഡോണെപ്പസിൽ — അസറ്റൈൽകോളിൻഎസ്റ്ററേസിനെ പഴയപടിയാക്കാവുന്ന വിധത്തിൽ തടഞ്ഞ് അസറ്റൈൽകോളിൻ വർധിപ്പിക്കുകയും കോളിനെർജിക് പ്രവർത്തനം ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലെവെറ്റിറാസെറ്റാം — കൃത്യമായ അപസ്മാര പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനരീതി അജ്ഞാതമാണ്. പരീക്ഷണ ഡാറ്റ ബന്ധന സ്ഥാനമായി സിനാപ്റ്റിക് വെസിക്കിൾ പ്രോട്ടീൻ SV2A തിരിച്ചറിയുന്നു; ഇത് വെസിക്കിൾ എക്സോസൈറ്റോസിസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു. SV2A-യുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം അപസ്മാര പ്രതിരോധ ഫലത്തിന് സംഭാവന നൽകിയേക്കാം.

മെമന്റൈൻ — കുറഞ്ഞത് മുതൽ മിതമായ ആകർഷണമുള്ള, മത്സരരഹിത (തുറന്ന ചാനൽ) NMDA റിസപ്റ്റർ പ്രതിരോധി. ഇതിന്റെ ചികിത്സാഫലം NMDA ചാനലുകൾ തടയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു; അൽസ്ഹൈമേഴ്സ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിന്റെ തുടർച്ചയായ സജീവത ഒരു അനുമാനമാണ്, മെമന്റൈൻ നാഡീക്ഷയം തടയുകയോ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതായി തെളിഞ്ഞിട്ടില്ല.

റിസാട്രിപ്റ്റാൻ — തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലെയും ട്രൈജെമിനൽ വ്യവസ്ഥയിലെ സംവേദന നാഡികളിലെയും 5-HT1B/1D റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിച്ച് മൈഗ്രേൻ ചികിത്സിക്കുന്നുവെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

റോപിനിറോൾ — നോൺ-എർഗോലിൻ ഡോപമിൻ അഗോണിസ്റ്റ്; കോഡേറ്റ്-പ്യൂട്ടാമെനിലെ D2 റിസപ്റ്ററുകളെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

ഡൈവാൽപ്രോക്സ് സോഡിയം — വാൽപ്രോയേറ്റായി വിഘടിക്കുന്നു; പ്രവർത്തനരീതി സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല, ഒരുപക്ഷേ തലച്ചോറിലെ GABA സാന്ദ്രത വർധിക്കുന്നു.

പ്രാമിപെക്സോൾ — ഇൻ വിട്രോയിൽ D2 കുടുംബ റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും D2, D4 എന്നിവയെക്കാൾ D3-നോട് കൂടുതൽ ആഭിമുഖ്യം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന നോൺ-എർഗോട്ട് ഡോപമിൻ അഗോണിസ്റ്റ്. പാർക്കിൻസൺ രോഗത്തിലും അസ്വസ്ഥ കാൽ സിൻഡ്രോമിലുമുള്ള കൃത്യമായ പ്രവർത്തനരീതി അജ്ഞാതമാണ്.

കാർബമാസെപിൻ — മൃഗപഠനങ്ങൾ ബഹുസിനാപ്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയുന്നതും പോസ്റ്റ്-ടെറ്റാനിക് പൊട്ടൻഷിയേഷൻ തടയപ്പെടുന്നതും സൂചിപ്പിക്കുന്നു; പ്രവർത്തനരീതി ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്.

റിമെജെപന്റ് — കാൽസിറ്റോണിൻ ജീൻ-ബന്ധിത പെപ്റ്റൈഡ് (CGRP) റിസപ്റ്ററിന്റെ ആന്റഗോണിസ്റ്റ്.

പ്രിമിഡോൺ — അപസ്മാരവിരുദ്ധ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സംവിധാനം അജ്ഞാതമാണ്; പ്രിമിഡോണിനും അതിന്റെ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളായ ഫിനോബാർബിറ്റൽ, PEMA എന്നിവയ്ക്കും എല്ലാം ചുഴലിവിരുദ്ധ പ്രവർത്തനമുണ്ട്.

ഓക്സ്കാർബസെപിൻ — ഇതിന്റെ പ്രവർത്തനം പ്രധാനമായും ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നമായ MHD വഴിയാണ്. ജന്നിവിരുദ്ധ ഫലത്തിന്റെ കൃത്യമായ പ്രവർത്തനരീതി അജ്ഞാതമാണ്; വോൾട്ടേജ്-സംവേദിയായ സോഡിയം ചാനലുകളെ തടയുന്നതായും അത് അമിതമായി ഉത്തേജിതമായ സ്തരങ്ങളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതായും ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഓരോ സംഗ്രഹവും മരുന്നിന്റെ പഠന കാർഡിലെ പ്രവർത്തനരീതി വരിയാണ്.

ഈ ശരീര വ്യവസ്ഥയിലെ കാർഡുകളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാണുന്നവ

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

തലകറക്കം · 11/18: ഗാബാപെന്റിൻ, ലാമോട്രിജിൻ, ടോപിറാമേറ്റ്, പ്രെഗബാലിൻ, ലെവെറ്റിറാസെറ്റാം, മെമന്റൈൻ, റിസാട്രിപ്റ്റാൻ, റോപിനിറോൾ, പ്രാമിപെക്സോൾ, കാർബമാസെപിൻ (+1)

ഓക്കാനം · 9/18: ലാമോട്രിജിൻ, ഡോണെപ്പസിൽ, റോപിനിറോൾ, ഡൈവാൽപ്രോക്സ് സോഡിയം, പ്രാമിപെക്സോൾ, കാർബമാസെപിൻ, റിമെജെപന്റ്, പ്രിമിഡോൺ, ഓക്സ്കാർബസെപിൻ

മയക്കം · 8/18: ഗാബാപെന്റിൻ, പ്രെഗബാലിൻ, ലെവെറ്റിറാസെറ്റാം, റിസാട്രിപ്റ്റാൻ, റോപിനിറോൾ, ഡൈവാൽപ്രോക്സ് സോഡിയം, പ്രാമിപെക്സോൾ, ഓക്സ്കാർബസെപിൻ

അറ്റാക്സിയ · 4/18: ഗാബാപെന്റിൻ, ക്ലോണസെപാം, ലാമോട്രിജിൻ, പ്രിമിഡോൺ

ക്ഷീണം · 4/18: ഗാബാപെന്റിൻ, ടോപിറാമേറ്റ്, മെക്ലിസിൻ, ഓക്സ്കാർബസെപിൻ

മയക്കം · 4/18: ക്ലോണസെപാം, മെക്ലിസിൻ, കാർബമാസെപിൻ, പ്രിമിഡോൺ

തലവേദന · 3/18: ലാമോട്രിജിൻ, മെക്ലിസിൻ, മെമന്റൈൻ

ഇരട്ടക്കാഴ്ച (ഡിപ്ലോപ്പിയ) · 3/18: ലാമോട്രിജിൻ, പ്രിമിഡോൺ, ഓക്സ്കാർബസെപിൻ

ചട്ടക്കൂടിലുള്ള മുന്നറിയിപ്പ്

4/18: ക്ലോണസെപാം, ലാമോട്രിജിൻ, ഡൈവാൽപ്രോക്സ് സോഡിയം, കാർബമാസെപിൻ

രണ്ടു കാർഡുകളും ഒരേ വാക്കുകളിൽ എഴുതുമ്പോൾ മാത്രമേ ഒരു കാര്യം പൊതുവായി കണക്കാക്കൂ. ഒരു കാർഡിൽ ഒരു കാര്യം ഇല്ലെന്നതിന് ആ ഫലം ഒരിക്കലും ഉണ്ടാകില്ല എന്ന് അർത്ഥമില്ല.