トピラマート：作用・用途・注意事項
トピラマートの非臨床で示された作用、2歳以上のてんかん発作と12歳以上の片頭痛予防での用途、重要な注意事項を学びます。
- 一般名は？
- トピラマート
- 薬効分類は？
- 抗てんかん薬（スルファマート置換単糖）
- 作用機序
- 抗けいれん作用および片頭痛予防作用の臨床的な機序は不明である。非臨床所見から、ナトリウムチャネル遮断、一部のGABA-A受容体での活性増強、AMPA/カイニン酸受容体拮抗、炭酸脱水酵素阻害の関与が示唆されている。
- 適応
- 2歳以上の部分発作または一次性全般性強直間代発作に対する初期単剤療法または併用療法; 2歳以上のレノックス・ガストー症候群に伴う発作に対する併用療法; 12歳以上の片頭痛予防
- 主な副作用
- 錯感覚; 食欲不振; 体重減少; 疲労; めまい
- 警告
- 急性近視／続発閉塞隅角緑内障; 代謝性アシドーシス；腎結石; 認知機能への影響；胎児毒性
- 相互作用
- フェニトイン／カルバマゼピン; バルプロ酸（高アンモニア血症）; ホルモン避妊薬
商品名の問題には、リンク先の製品資料で確認できた名前の組み合わせのみを使います。未確認の組み合わせはこれらの問題から除きますが、他の学習内容は利用できます。
原文の資料を開く ↗資料の日付: 20260904 · 学習用の資料です。診療上の判断には使用しないでください。商品名と添付文書は米国の製品に関するものです。必ず最新の原文を確認してください。
資料を確認した日: 2026-10-21. 原文資料と一部の記載項目を比較しています。カード全体の独立した臨床評価は完了していません。
発音
Topiramate: toe-PYRE-a-mate
発音は一般名の米国英語での読み方です。
関連するカードと比べる
同じ身体の系統：神経
作用機序：作用は主に代謝物MHDを介して発現する。抗発作作用の正確な機序は不明であり、試験管内の研究では電位依存性ナトリウムチャネルを遮断し、過剰に興奮した膜を安定化させることが示されている。
両方のカードにある項目：主な副作用 — 疲労; めまい · 相互作用 — ホルモン避妊薬
オクスカルバゼピンのカードだけにある項目：適応 — 部分発作：成人での単剤療法または併用療法; 部分発作：4歳以上の小児での単剤療法; 部分発作：2歳以上の小児での併用療法 · 主な副作用 — 傾眠; 複視; 悪心 · 警告 — 低ナトリウム血症; 重篤な皮膚反応; カルバマゼピンとの交差過敏症 · 相互作用 — フェニトイン; 強力なCYP誘導薬（例：カルバマゼピン）
同じ身体の系統：神経
作用機序：鎮痛作用と抗てんかん作用の正確な機序は不明です。ガバペンチンは構造的にGABAと関連していますが、GABAの結合、取り込み、分解には影響しません。in vitroでカルシウムチャネルのα2δサブユニットに結合しますが、この結合と治療効果との関連は不明です。
両方のカードにある項目：主な副作用 — 疲労; めまい
ガバペンチンのカードだけにある項目：適応 — 成人の帯状疱疹後神経痛; 成人および3歳以上の小児の部分発作に対する補助療法 · 主な副作用 — 傾眠; 末梢性浮腫; 運動失調 · 警告 — DRESS（多臓器過敏症）; 中枢神経抑制薬併用時の呼吸抑制; 自殺行動および自殺念慮 · 相互作用 — オピオイド; 制酸薬（水酸化アルミニウム／水酸化マグネシウム）
両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。
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