メトトレキサート：作用・用途・注意事項

一般名は？

メトトレキサート

薬効分類は？

ジヒドロ葉酸還元酵素阻害薬

作用機序

ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害し、テトラヒドロ葉酸依存性のプリンおよびチミジル酸の合成、DNAの合成・修復、細胞の複製を妨げる。関節リウマチおよび乾癬における作用機序は不明である。

適応

成人の関節リウマチ; 成人の重症乾癬; 多剤併用化学療法の維持療法の一環としての成人および小児の急性リンパ性白血病; 小児の多関節型若年性特発性関節炎; 成人の菌状息肉症または再発・難治性非ホジキンリンパ腫に対する特定のレジメン

主な副作用

悪心および口内炎; 骨髄抑制; 肝毒性

枠組み警告

胎児死亡を含む胚・胎児毒性がある。がん以外の適応では妊娠中は禁忌であり、メトトレキサートに対する重度の過敏症の既往がある場合も禁忌である。骨髄、消化管、肝臓、肺、皮膚および腎臓に重篤または致死的な毒性が生じうる。誤って1日1回投与したことにより死亡例が発生している。

警告

妊娠中は禁忌（がん以外の用途）; 重篤な感染症; 肺毒性

相互作用

NSAIDs; プロトンポンプ阻害薬; スルホンアミド系薬

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資料の日付: 20260827 · 学習用の資料です。診療上の判断には使用しないでください。商品名と添付文書は米国の製品に関するものです。必ず最新の原文を確認してください。

資料を確認した日: 2026-10-21. 原文資料と一部の記載項目を比較しています。カード全体の独立した臨床評価は完了していません。