ラモトリギン：作用・用途・注意事項
ラモトリギンの推定されるナトリウムチャネル作用、てんかんと双極I型障害での用途、重篤な皮疹のリスクを学びます。
- 一般名は？
- ラモトリギン
- 薬効分類は？
- 抗てんかん薬／気分安定薬（フェニルトリアジン系）
- 作用機序
- 正確な作用機序は不明。電位依存性ナトリウムチャネルを阻害して膜を安定化し、グルタミン酸の放出を減少させると提唱されている。
- 適応
- 2歳以上での特定の発作型に対する併用療法; 16歳以上の部分発作で、特に記載された抗てんかん薬のいずれかから切り替える場合の単剤療法への移行; 成人の双極I型障害における急性エピソードの標準治療後の維持療法
- 主な副作用
- めまい; 頭痛; 複視; 運動失調; 悪心
- 枠組み警告
- ラモトリギンはSJS/TENを含む生命を脅かす、または致死的な皮疹を起こすことがあり、重篤な皮疹は小児でより多い。バルプロ酸、推奨される初回用量や増量速度の超過、HLA-B*1502はリスクを高める可能性がある。重篤な皮疹か良性の皮疹かは確実には予測できず、添付文書は明らかに薬剤と無関係である場合を除き、皮疹の最初の徴候で中止するよう求めている。
- 警告
- 血球貪食性リンパ組織球症; 多臓器過敏症（DRESS）; 心調律異常；血液障害
- 相互作用
- エストロゲン含有経口避妊薬; カルバマゼピン; バルプロ酸
商品名の問題には、リンク先の製品資料で確認できた名前の組み合わせのみを使います。未確認の組み合わせはこれらの問題から除きますが、他の学習内容は利用できます。
原文の資料を開く ↗資料の日付: 20260904 · 学習用の資料です。診療上の判断には使用しないでください。商品名と添付文書は米国の製品に関するものです。必ず最新の原文を確認してください。
資料を確認した日: 2026-10-21. 原文資料と一部の記載項目を比較しています。カード全体の独立した臨床評価は完了していません。
発音
Lamotrigine: la-MOE-tri-jeen
発音は一般名の米国英語での読み方です。
関連するカードと比べる
同じ身体の系統：神経
作用機序：抗てんかん作用の機序は不明。プリミドンとその代謝物であるフェノバルビタールおよびPEMAはいずれも抗けいれん活性を有する。
両方のカードにある項目：主な副作用 — 複視; 運動失調; 悪心
プリミドンのカードだけにある項目：適応 — 大発作; 精神運動発作; 焦点性てんかん発作 · 主な副作用 — 回転性めまい; 眠気 · 警告 — ポルフィリン症には禁忌; フェノバルビタールに対する過敏症; まれな血液障害、巨赤芽球性貧血
同じ身体の系統：神経
作用機序：作用は主に代謝物MHDを介して発現する。抗発作作用の正確な機序は不明であり、試験管内の研究では電位依存性ナトリウムチャネルを遮断し、過剰に興奮した膜を安定化させることが示されている。
両方のカードにある項目：主な副作用 — めまい; 複視; 悪心
オクスカルバゼピンのカードだけにある項目：適応 — 部分発作：成人での単剤療法または併用療法; 部分発作：4歳以上の小児での単剤療法; 部分発作：2歳以上の小児での併用療法 · 主な副作用 — 傾眠; 疲労 · 警告 — 低ナトリウム血症; 重篤な皮膚反応; カルバマゼピンとの交差過敏症 · 相互作用 — フェニトイン; 強力なCYP誘導薬（例：カルバマゼピン）; ホルモン避妊薬
同じ身体の系統：神経
作用機序：鎮痛作用と抗てんかん作用の正確な機序は不明です。ガバペンチンは構造的にGABAと関連していますが、GABAの結合、取り込み、分解には影響しません。in vitroでカルシウムチャネルのα2δサブユニットに結合しますが、この結合と治療効果との関連は不明です。
両方のカードにある項目：主な副作用 — めまい; 運動失調
ガバペンチンのカードだけにある項目：適応 — 成人の帯状疱疹後神経痛; 成人および3歳以上の小児の部分発作に対する補助療法 · 主な副作用 — 傾眠; 末梢性浮腫; 疲労 · 警告 — DRESS（多臓器過敏症）; 中枢神経抑制薬併用時の呼吸抑制; 自殺行動および自殺念慮 · 相互作用 — オピオイド; 制酸薬（水酸化アルミニウム／水酸化マグネシウム）
両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。
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