クロピドグレル:作用機序と重要な注意点

クロピドグレルのP2Y12阻害作用、適応、出血リスク、CYP2C19に関する警告を学びます。

一般名は?
クロピドグレル
薬効分類は?
P2Y12血小板阻害薬(チエノピリジン系)
作用機序
プロドラッグ。活性代謝物が血小板のP2Y12 ADP受容体に不可逆的に結合し、血小板の活性化と凝集を阻害する。
適応
急性冠症候群(非ST上昇型急性冠症候群、ST上昇型心筋梗塞); 最近の心筋梗塞または脳卒中; 確立した末梢動脈疾患
主な副作用
出血; 鼻出血; 血尿; 皮下出血
枠組み警告
CYP2C19の機能喪失アレルを2つ持つ患者(低代謝者)では、抗血小板作用が低下する。
警告
オメプラゾールまたはエソメプラゾールとの併用を避ける; 出血リスク; 早期の中止により心血管リスクが高まる
相互作用
オメプラゾール、エソメプラゾール(CYP2C19阻害薬); オピオイド; NSAIDs、ワルファリン、SSRI、SNRI

商品名の問題には、リンク先の製品資料で確認できた名前の組み合わせのみを使います。未確認の組み合わせはこれらの問題から除きますが、他の学習内容は利用できます。

薬剤の分類: P2Y12阻害抗血小板薬

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資料の日付: 20260909 · 学習用の資料です。診療上の判断には使用しないでください。商品名と添付文書は米国の製品に関するものです。必ず最新の原文を確認してください。

資料を確認した日: 2026-10-21. 原文資料と一部の記載項目を比較しています。カード全体の独立した臨床評価は完了していません。

発音

Clopidogrel: kloh-PID-oh-grel

発音は一般名の米国英語での読み方です。

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作用機序:血小板のP2Y12 ADP受容体に可逆的に結合し、シグナル伝達と血小板活性化を阻止する。

両方のカードにある項目:主な副作用 — 出血 · 相互作用 — オピオイド

チカグレロルのカードだけにある項目:適応 — 急性冠症候群または心筋梗塞の既往がある成人における心血管死、心筋梗塞および脳卒中のリスク低減; 急性冠症候群の治療でステントを留置した成人におけるステント血栓症の低減 · 主な副作用 — 呼吸困難 · 警告 — 呼吸困難; 重度の肝機能障害; ヘパリン起因性血小板減少症の血小板機能検査での偽陰性 · 相互作用 — 強いCYP3A阻害薬/誘導薬; シンバスタチン/ロバスタチン

両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。

関連するカードの枠組み警告

チカグレロル:重大な、時に致死的な出血。活動性出血または頭蓋内出血の既往がある場合は使用を避ける。