Endocrinologia

27 schede con fonti per questo apparato o sistema.

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Famiglie di farmaci in questo apparato

Agonisti del recettore GLP-1

Semaglutide · Dulaglutide · Tirzepatide · Liraglutide

Insuline

Insulina glargine · Insulina lispro · Insulina aspart · Insulina degludec · Insulina detemir · Insulina isofano / Insulina regolare (umana)

Come agisce ogni farmaco

Farmaci di questo apparato: 27 · in una famiglia di farmaci: 14 · famiglie di farmaci: 4

Metformina — Riduce la produzione epatica di glucosio e l’assorbimento intestinale di glucosio e migliora la sensibilità all’insulina; la secrezione di insulina rimane invariata.

Levotiroxina — T4 sintetica; gli ormoni tiroidei entrano nel nucleo, si legano alle proteine recettrici tiroidee sul DNA e regolano la trascrizione genica e la sintesi proteica.

Semaglutide — Analogo del GLP-1 che si lega selettivamente al recettore GLP-1 e lo attiva; il legame con l’albumina conferisce un’emivita lunga.

Ergocalciferolo — Viene idrossilato prima nel fegato e poi nel rene in metaboliti attivi della vitamina D che aumentano l’assorbimento intestinale di calcio e fosfato per la mineralizzazione ossea.

Insulina glargine — Regola il metabolismo del glucosio: ne stimola la captazione periferica nel muscolo e nel tessuto adiposo e ne inibisce la produzione epatica.

Glipizide — Sembra ridurre la glicemia in modo acuto stimolando il rilascio di insulina dalle cellule beta pancreatiche funzionanti; il meccanismo ipoglicemizzante durante il trattamento a lungo termine non è stato chiaramente stabilito.

Empagliflozin — Inibisce SGLT2 renale, riducendo il riassorbimento del glucosio e aumentandone l’escrezione urinaria; riduce anche il riassorbimento del sodio e ne aumenta l’arrivo al tubulo distale.

Metilprednisolone — Glucocorticoide sintetico con potenti effetti antinfiammatori; causa profondi effetti metabolici e modifica le risposte immunitarie.

Dulaglutide — Attiva i recettori del GLP-1 sulle cellule beta e aumenta l’AMPc, favorendo il rilascio di insulina glucosio-dipendente; riduce il glucagone e rallenta lo svuotamento gastrico.

Glimepiride — Si lega ai recettori delle sulfoniluree delle cellule beta, chiude i canali del K+ ATP-sensibili e stimola il rilascio di insulina.

Insulina lispro — Riduce la glicemia stimolando la captazione periferica del glucosio nel muscolo e nel tessuto adiposo e inibendo la produzione epatica di glucosio.

Dapagliflozin — Inibisce SGLT2 nel tubulo renale prossimale, riducendo il riassorbimento del glucosio filtrato e aumentandone l’escrezione urinaria.

Insulina aspart — Regola il metabolismo del glucosio: stimola la captazione periferica di glucosio nel muscolo e nel tessuto adiposo e inibisce la produzione epatica di glucosio.

Sitagliptin — Inibitore della DPP-4 che si ritiene agisca rallentando l’inattivazione delle incretine. Aumenta e prolunga i livelli di GLP-1 e GIP attivi, che influenzano insulina e glucagone in modo glucosio-dipendente.

Testosterone — Androgeno endogeno responsabile della crescita degli organi sessuali maschili e del mantenimento dei caratteri sessuali secondari.

Tirzepatide — Attiva sia i recettori del GIP sia quelli del GLP-1; il GLP-1 regola l’appetito e l’apporto calorico. Un diacido grasso prolunga l’emivita.

Fentermina — Amina simpaticomimetica simile all’anfetamina; si presume che sopprima l’appetito, ma possono contribuire anche altre azioni sul SNC o metaboliche.

Pioglitazone — Agonista PPAR-gamma che riduce l’insulino-resistenza in periferia e nel fegato; richiede la presenza di insulina e non è un secretagogo.

Insulina degludec — Riduce la glicemia stimolando la captazione periferica del glucosio e inibendo la produzione epatica; forma multi-esameri nel tessuto sottocutaneo.

Insulina lispro — Riduce la glicemia stimolando la captazione del glucosio nel muscolo e nel tessuto adiposo e inibendo la produzione epatica di glucosio.

Insulina detemir — Regola il metabolismo del glucosio: stimola la captazione periferica di glucosio e inibisce la produzione epatica di glucosio, oltre alla lipolisi e alla proteolisi.

Liraglutide — Analogo acilato del GLP-1; attiva il recettore del GLP-1 (accoppiato all’adenilato ciclasi) per migliorare il controllo glicemico.

Desametasone — Glucocorticoide sintetico con potenti effetti antinfiammatori ed effetti metabolici profondi e vari.

Liotironina — La T3 si lega ai recettori tiroidei nucleari associati al DNA, attivando la trascrizione genica e la sintesi proteica.

Insulina isofano / Insulina regolare (umana) — Stimola la captazione del glucosio nel muscolo scheletrico e nel tessuto adiposo e inibisce la produzione epatica di glucosio; associa un’insulina ad azione intermedia a un’insulina regolare a insorgenza più rapida.

Linagliptin — Inibisce la DPP-4, aumentando GLP-1 e GIP attivi; incrementa il rilascio di insulina glucosio-dipendente e riduce il glucagone.

Tiamazolo — Inibisce la sintesi degli ormoni tiroidei; non inattiva la T4 e la T3 immagazzinate o circolanti.

Calcitriolo — Forma attiva della vitamina D3 che stimola il trasporto intestinale del calcio. Il beneficio nella malattia ossea renale sembra derivare dalla correzione dell’ipocalcemia e dell’iperparatiroidismo secondario.

Ogni riassunto è la riga sul meccanismo della scheda di studio del farmaco.

Voci più frequenti nelle schede di questo apparato

Indicazioni

Diabete di tipo 2 negli adulti, in aggiunta a dieta ed esercizio fisico · 3/27: Glipizide, Glimepiride, Pioglitazone

Controllo glicemico in adulti e pazienti pediatrici con diabete mellito · 3/27: Insulina lispro, Insulina aspart, Insulina detemir

Effetti collaterali comuni

Nausea · 8/27: Semaglutide, Glipizide, Dulaglutide, Glimepiride, Tirzepatide, Liraglutide, Tiamazolo, Calcitriolo

Ipoglicemia · 7/27: Insulina glargine, Glimepiride, Insulina lispro, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina isofano / insulina regolare (umana)

Diarrea · 6/27: Metformina, Semaglutide, Glipizide, Dulaglutide, Tirzepatide, Liraglutide

Lipodistrofia · 6/27: Insulina glargine, Insulina lispro, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina isofano / insulina regolare (umana)

Stipsi · 5/27: Semaglutide, Glipizide, Tirzepatide, Fentermina, Liraglutide

Reazioni in sede di iniezione · 5/27: Insulina lispro, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina isofano / insulina regolare (umana)

Vomito · 4/27: Semaglutide, Dulaglutide, Tirzepatide, Liraglutide

Cefalea · 4/27: Glimepiride, Sitagliptin, Pioglitazone, Calcitriolo

Avvertenze

Ipokaliemia · 6/27: Insulina glargine, Insulina lispro, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina isofano / insulina regolare (umana)

Pancreatite acuta · 4/27: Semaglutide, Dulaglutide, Tirzepatide, Liraglutide

Ipoglicemia · 4/27: Insulina glargine, Glipizide, Insulina lispro, Insulina aspart

Ipoglicemia con insulina o secretagoghi dell’insulina · 3/27: Semaglutide, Dulaglutide, Liraglutide

Ipoglicemia, potenzialmente letale · 3/27: Insulina degludec, Insulina detemir, Insulina isofano / insulina regolare (umana)

Interazioni

Antidiabetici, ACE-inibitori, antagonisti dei recettori dell’angiotensina · 4/27: Insulina glargine, Insulina lispro, Insulina aspart, Insulina isofano / insulina regolare (umana)

Medicinali orali (ritardo dello svuotamento gastrico) · 3/27: Semaglutide, Dulaglutide, Tirzepatide

Avvertenza in riquadro

9/27: Metformina, Levotiroxina, Semaglutide, Dulaglutide, Testosterone, Tirzepatide, Pioglitazone, Liraglutide, Liotironina

Stessa formulazione dell’avvertenza in riquadro in: Dulaglutide, Tirzepatide

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