Studia l’azione di sacubitril / valsartan (Entresto) su neprilisina e recettore AT1, l’uso nello scompenso cardiaco e la tossicità fetale.
Nome generico?
Sacubitril / Valsartan
Marchi
Entresto
Classe del farmaco?
ARNI (inibitore della neprilisina + antagonista del recettore dell’angiotensina II)
Meccanismo
Il sacubitril (tramite LBQ657) inibisce la neprilisina; il valsartan blocca il recettore AT1.
Indicazioni
Riduzione della morte cardiovascolare e dell’ospedalizzazione per scompenso cardiaco negli adulti con scompenso cardiaco cronico; il beneficio è più evidente quando la frazione di eiezione ventricolare sinistra è inferiore alla norma; Scompenso cardiaco sintomatico con disfunzione sistolica del ventricolo sinistro sistemico nei bambini di età pari o superiore a 1 anno
Data del documento: 20260706 · Materiale per lo studio, non per decisioni cliniche. Marchi e informazioni di prodotto si riferiscono agli Stati Uniti. Consulta sempre la fonte aggiornata.
Data di verifica della fonte: 2026-10-21. Sono stati confrontati il documento originale e alcuni campi. La scheda completa non ha ricevuto una revisione clinica indipendente.
Meccanismo: Blocca selettivamente il legame dell’angiotensina II ai recettori AT1, inibendone gli effetti vasocostrittori e di stimolo alla secrezione di aldosterone.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Ipotensione; Iperkaliemia; Capogiri · Avvertenze — Ipotensione · Interazioni — Litio
Solo nella scheda di Valsartan: Indicazioni — Ipertensione negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 6 anni; Riduzione dei ricoveri per insufficienza cardiaca negli adulti con insufficienza cardiaca di classe NYHA II–IV; Riduzione della mortalità cardiovascolare negli adulti clinicamente stabili con insufficienza o disfunzione ventricolare sinistra dopo infarto miocardico · Effetti collaterali comuni — Cefalea; Stanchezza · Avvertenze — Alterazioni della funzione renale e del potassio; Niente aliskiren nei pazienti diabetici · Interazioni — Diuretici risparmiatori di potassio / integratori di potassio; FANS
Meccanismo: Il losartan blocca selettivamente il legame dell’angiotensina II ai recettori AT1; l’idroclorotiazide aumenta l’escrezione renale di sodio e cloruro.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Tosse; Capogiri · Interazioni — Litio
Solo nella scheda di Losartan / idroclorotiazide: Indicazioni — Ipertensione; questa associazione a dose fissa non è una terapia iniziale, salvo in casi gravi selezionati in cui il controllo rapido supera il rischio di iniziare con l’associazione; Riduzione del rischio di ictus nell’ipertensione con ipertrofia ventricolare sinistra; il foglietto riporta evidenze che questo specifico beneficio non si applica ai pazienti neri · Effetti collaterali comuni — Infezione delle vie respiratorie superiori; Mal di schiena · Avvertenze — Ipotensione nei pazienti con deplezione di volume; Alterazioni della funzione renale e degli elettroliti; Glaucoma acuto ad angolo chiuso · Interazioni — Farmaci che aumentano il potassio; FANS
Meccanismo: Blocca a livello del recettore gli effetti vasocostrittori e di secrezione dell’aldosterone dell’angiotensina II.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Iperkaliemia; Capogiri · Interazioni — Litio
Solo nella scheda di Irbesartan: Indicazioni — Ipertensione; Nefropatia diabetica in pazienti con diabete di tipo 2, ipertensione, creatinina sierica elevata e proteinuria superiore a 300 mg/die · Effetti collaterali comuni — Capogiro ortostatico; Ipotensione ortostatica · Avvertenze — Ipotensione in caso di deplezione di volume / sale; Monitorare la funzione renale e il potassio; Aliskiren controindicato nel diabete · Interazioni — Farmaci che aumentano il potassio; FANS / inibitori della COX-2
Una voce conta come comune solo se le due schede usano la stessa formulazione. Se una scheda non riporta una voce, non significa che quell’effetto non si verifichi mai.
Avvertenze in riquadro su schede correlate
Stessa formulazione dell’avvertenza in riquadro in: Telmisartan
Losartan: I farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina possono causare lesioni e morte fetale; interrompere il farmaco quando viene rilevata una gravidanza.
Losartan / idroclorotiazide: Tossicità fetale: i farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina possono danneggiare o uccidere il feto in sviluppo; sospendere appena viene accertata la gravidanza.
Valsartan: Tossicità fetale: i farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina possono causare danni o la morte del feto in via di sviluppo; sospendere quando viene accertata una gravidanza.
Olmesartan / amlodipina / idroclorotiazide: Tossicità fetale: i farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina possono causare lesioni o morte del feto; sospendere quando viene accertata la gravidanza.
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