Nitroglicerina (sublinguale): azione, usi e avvertenze
Studia l’azione vasodilatatrice della nitroglicerina sublinguale tramite ossido nitrico, l’uso nell’angina e le avvertenze su ipotensione e PDE-5.
Nome generico?
Nitroglicerina (sublinguale)
Classe del farmaco?
Vasodilatatore nitrato
Meccanismo
Rilascia ossido nitrico che attiva la guanilato ciclasi; l’aumento del cGMP defosforila le catene leggere della miosina e rilascia la muscolatura liscia vascolare.
Indicazioni
Sollievo acuto o profilassi acuta dell’angina pectoris dovuta a coronaropatia, per le compresse sublinguali citate
Effetti collaterali comuni
Cefalea; Capogiro; Parestesia; Vampate di calore
Avvertenze
Ipotensione grave; Tolleranza con uso eccessivo; Controindicata con inibitori della PDE-5
Interazioni
Inibitori della PDE-5 (ad es. sildenafil, tadalafil); Stimolatori della sGC; Ergotamina
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Data del documento: 20260909 · Materiale per lo studio, non per decisioni cliniche. Marchi e informazioni di prodotto si riferiscono agli Stati Uniti. Consulta sempre la fonte aggiornata.
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Meccanismo: Inibisce l’enzima di conversione dell’angiotensina, bloccando la conversione dell’angiotensina I in angiotensina II e sopprimendo il sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Cefalea; Capogiro
Solo nella scheda di Lisinopril: Indicazioni — Ipertensione negli adulti e nei bambini dai 6 anni di età; Terapia aggiuntiva per l’insufficienza cardiaca; Riduzione della mortalità dopo infarto miocardico acuto nei pazienti emodinamicamente stabili trattati entro le prime 24 ore · Effetti collaterali comuni — Tosse; Ipotensione; Dolore toracico · Avvertenze — Angioedema; Iperkaliemia; Compromissione della funzione renale · Interazioni — Diuretici; Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS); Litio
Meccanismo: Calcio-antagonista diidropiridinico che inibisce l’ingresso transmembrana degli ioni calcio nella muscolatura liscia vascolare e nel muscolo cardiaco.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Capogiro; Vampate di calore
Solo nella scheda di Amlodipina: Indicazioni — Ipertensione; Trattamento sintomatico dell’angina stabile cronica; Angina vasospastica accertata o sospetta; Riduzione del rischio di ricovero per angina o di rivascolarizzazione coronarica nei pazienti con coronaropatia recentemente documentata mediante angiografia, senza insufficienza cardiaca né frazione di eiezione inferiore al 40% · Effetti collaterali comuni — Edema; Palpitazioni · Avvertenze — Ipotensione sintomatica; Peggioramento dell’angina o infarto miocardico acuto; Grave compromissione della funzione epatica · Interazioni — Inibitori del CYP3A; Simvastatina; Ciclosporina, tacrolimus
Meccanismo: Blocca competitivamente i recettori dell’aldosterone nel tubulo distale: aumenta l’escrezione di sodio e acqua, mentre il potassio viene trattenuto.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Cefalea; Capogiro
Solo nella scheda di Spironolattone: Indicazioni — Scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta, classe NYHA III–IV; Terapia aggiuntiva dell’ipertensione non adeguatamente controllata da altri farmaci; Edema negli adulti con cirrosi o sindrome nefrosica quando le misure specificate per la malattia di base, liquidi/sodio e altri diuretici sono insufficienti; Iperaldosteronismo primario: trattamento breve prima dell’intervento o prolungato nei casi selezionati non chirurgici o con iperplasia surrenalica · Effetti collaterali comuni — Iperkaliemia; Ginecomastia; Nausea / vomito · Avvertenze — Iperkaliemia; Ipotensione e peggioramento della funzione renale; Controindicato nella malattia di Addison · Interazioni — ACE-inibitori / ARB / integratori di potassio; Litio; FANS
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