Studia il meccanismo di nirmatrelvir / ritonavir, l’uso nella COVID-19 negli adulti ad alto rischio e le interazioni importanti.
Nome generico?
Nirmatrelvir / Ritonavir
Marchi
Paxlovid
Classe del farmaco?
Inibitore della Mpro di SARS-CoV-2 + potenziatore mediante inibizione del CYP3A
Meccanismo
Nirmatrelvir inibisce la proteasi principale di SARS-CoV-2 (3CLpro); ritonavir inibisce il metabolismo di nirmatrelvir mediato dal CYP3A, aumentandone i livelli.
Indicazioni
COVID-19 da lieve a moderata negli adulti ad alto rischio di progressione verso una forma grave
Effetti collaterali comuni
Disgeusia; Diarrea
Avvertenza in riquadro
Interazioni farmacologiche significative: ritonavir, un forte inibitore del CYP3A, può aumentare i livelli di altri farmaci causando eventi potenzialmente letali o fatali.
Avvertenze
Ipersensibilità, comprese necrolisi epidermica tossica / sindrome di Stevens-Johnson; Epatotossicità; Rischio di resistenza di HIV-1 agli inibitori della proteasi
Interazioni
È controindicato l’uso con farmaci dipendenti dal CYP3A le cui concentrazioni elevate possano causare reazioni gravi o potenzialmente letali; Forti induttori del CYP3A; Substrati di CYP2D6, P-gp e OATP1B1; la gestione dell’interazione dipende dal farmaco specifico
Data del documento: 20260219 · Materiale per lo studio, non per decisioni cliniche. Marchi e informazioni di prodotto si riferiscono agli Stati Uniti. Consulta sempre la fonte aggiornata.
Data di verifica della fonte: 2026-10-21. Sono stati confrontati il documento originale e alcuni campi. La scheda completa non ha ricevuto una revisione clinica indipendente.
Meccanismo: Si lega alla subunità ribosomiale batterica 50S e interrompe la sintesi proteica.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Diarrea · Avvertenze — Epatotossicità
Solo nella scheda di Azitromicina: Indicazioni — Polmonite acquisita in comunità causata dai batteri sensibili specificati in adulti o bambini di almeno 6 mesi idonei al trattamento orale; Faringite o tonsillite streptococcica in adulti o bambini di almeno 2 anni che non possono utilizzare la terapia di prima linea; Otite media acuta causata dai batteri sensibili specificati in bambini di almeno 6 mesi; Uretrite o cervicite causata dai microrganismi sensibili specificati negli adulti · Effetti collaterali comuni — Nausea; Dolore addominale; Vomito · Avvertenze — Reazioni allergiche e cutanee gravi; Prolungamento del QT / torsione di punta · Interazioni — Nelfinavir; Warfarin
Meccanismo: Inibisce la DNA girasi batterica (topoisomerasi II) e la topoisomerasi IV, alterando processi necessari alla replicazione e al mantenimento del DNA batterico.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Diarrea · Avvertenze — Epatotossicità
Solo nella scheda di Ciprofloxacina: Indicazioni — Infezioni urinarie da batteri sensibili specificati negli adulti e alcune infezioni urinarie complicate/pielonefriti nei bambini di 1–17 anni; nella cistite acuta non complicata l’uso è riservato ai pazienti senza alternative; Infezioni delle basse vie respiratorie da batteri sensibili specificati negli adulti; nella riacutizzazione di bronchite cronica l’uso è riservato ai pazienti senza alternative; Infezioni di cute, ossa e articolazioni da batteri sensibili specificati negli adulti; Antrace inalatorio post-esposizione e peste secondo quanto specificato nella fonte: trattamento/prevenzione in adulti e bambini · Effetti collaterali comuni — Nausea; Test di funzionalità epatica alterati; Vomito; Eruzione cutanea · Avvertenze — Prolungamento del QT; Diarrea associata a C. difficile · Interazioni — Tizanidina (controindicata); Teofillina; Altri substrati del CYP1A2
Meccanismo: Antibatterico fluorochinolonico attivo contro batteri sensibili designati.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Diarrea · Avvertenze — Epatotossicità
Solo nella scheda di Levofloxacina: Indicazioni — Polmonite nosocomiale o acquisita in comunità negli adulti causata dai microrganismi sensibili specificati; Infezione urinaria complicata negli adulti; infezione urinaria non complicata solo in assenza di opzioni terapeutiche alternative; Sinusite batterica acuta negli adulti solo in assenza di opzioni terapeutiche alternative; Antrace inalatorio post-esposizione e trattamento/profilassi della peste in adulti e bambini di almeno 6 mesi; si applicano restrizioni pediatriche di formulazione/peso · Effetti collaterali comuni — Nausea; Cefalea; Insonnia; Capogiri · Avvertenze — Prolungamento del QT; Diarrea associata a C. difficile · Interazioni — Antiacidi / cationi multivalenti; Warfarin; Antidiabetici
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