Metotrexato: azione, usi e avvertenze

Nome generico?

Metotrexato

Classe del farmaco?

Inibitore della diidrofolato reduttasi

Meccanismo

Inibisce la diidrofolato reduttasi, interferendo con la sintesi di purine e timidilato dipendente dal tetraidrofolato, con la sintesi e la riparazione del DNA e con la replicazione cellulare. Il meccanismo nell’artrite reumatoide e nella psoriasi è sconosciuto.

Indicazioni

Artrite reumatoide negli adulti; Psoriasi grave negli adulti; Leucemia linfoblastica acuta in adulti e bambini nell’ambito di un regime di mantenimento con chemioterapia di combinazione; Artrite idiopatica giovanile poliarticolare nei bambini; Regimi selezionati per adulti con micosi fungoide o linfoma non Hodgkin recidivante/refrattario

Effetti collaterali comuni

Nausea e stomatite; Mielosoppressione; Epatotossicità

Avvertenza in riquadro

Tossicità embrio-fetale, inclusa la morte fetale; controindicato in gravidanza per le indicazioni non oncologiche e in caso di precedente grave ipersensibilità al metotrexato. Possono verificarsi tossicità gravi o fatali a carico di midollo osseo, tratto gastrointestinale, fegato, polmoni, cute e reni. La somministrazione accidentale una volta al giorno ha causato decessi.

Avvertenze

Controindicato in gravidanza (uso non oncologico); Infezioni gravi; Tossicità polmonare

Interazioni

FANS; Inibitori della pompa protonica; Sulfonamidi

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