हृदय-वाहिका

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बीटा अवरोधक

मेटोप्रोलोल · कार्वेडिलोल · एटेनोलोल · प्रोप्रानोलोल · नेबिवोलोल · बिसोप्रोलोल · लेबेटालोल

डाइहाइड्रोपाइरिडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक

एम्लोडिपिन · ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड · एम्लोडिपिन / बेनाज़ेप्रिल

गैर-डाइहाइड्रोपाइरिडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक

वेरापामिल

HMG-CoA रिडक्टेज़ अवरोधक

एटोरवास्टेटिन · रोसुवास्टेटिन · सिम्वास्टैटिन · प्रवास्टेटिन · लोवास्टैटिन

थायज़ाइड और थायज़ाइड जैसी मूत्रवर्धक दवाएँ

हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड · लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड · लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड · ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड · ट्रायमटेरीन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड · क्लोरथैलिडोन

अल्फ़ा-1 रिसेप्टर अवरोधक

कार्वेडिलोल · लेबेटालोल

प्लेटलेट P2Y12 अवरोधक

टिकाग्रेलोर

हर दवा कैसे काम करती है

इस शरीर तंत्र की दवाएँ: 47 · किसी दवा वर्ग में: 34 · दवा वर्ग: 10

एटोरवास्टेटिन — कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के प्रमुख एंजाइम HMG-CoA रिडक्टेज को चयनात्मक और प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकता है। पशु मॉडलों में यकृत के LDL रिसेप्टर बढ़ने से भी LDL के ग्रहण और विघटन में योगदान मिलता है।

लिसिनोप्रिल — एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम को रोकता है, जिससे एंजियोटेंसिन I का एंजियोटेंसिन II में परिवर्तन रुकता है और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन तंत्र दबता है।

एम्लोडिपिन — डाइहाइड्रोपाइरिडीन वर्ग का कैल्शियम प्रतिरोधक, जो कोशिका झिल्ली से होकर रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशी में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकता है।

मेटोप्रोलोल — अंतर्निहित सिम्पैथोमिमेटिक गतिविधि के बिना बीटा-1 चयनात्मक (हृदय-चयनात्मक) एड्रेनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक; अधिक स्तरों पर बीटा-2 को भी अवरुद्ध करता है।

लोसार्टन — लोसार्टन और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट एंजियोटेंसिन II के रिसेप्टर पर उसके रक्तवाहिका-संकुचन और एल्डोस्टेरोन स्राव वाले प्रभावों को रोकते हैं।

रोसुवास्टेटिन — HMG-CoA रिडक्टेज को रोकता है। यह दर-सीमित करने वाला एंजाइम HMG-CoA को कोलेस्ट्रॉल के पूर्वगामी मेवेलोनेट में बदलता है।

हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड — गुर्दे की दूरस्थ नलिकाओं में इलेक्ट्रोलाइट के पुनःअवशोषण को प्रभावित करता है और सोडियम तथा क्लोराइड का उत्सर्जन बढ़ाता है। चुनी गई उत्पाद जानकारी में इसके रक्तचाप घटाने वाले प्रभाव की क्रियाविधि अज्ञात बताई गई है।

सिम्वास्टैटिन — प्रोड्रग जो हाइड्रोलिसिस से सिम्वास्टैटिन अम्ल में बदलती है; यह कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण की गति सीमित करने वाले एंजाइम HMG-CoA रिडक्टेज़ को अवरुद्ध करता है।

फ़्यूरोसेमाइड — हेनले लूप तथा समीपस्थ और दूरस्थ नलिकाओं में सोडियम और क्लोराइड के पुनःअवशोषण को रोकता है।

कार्वेडिलोल — रेसिमिक मिश्रण: गैर-चयनात्मक बीटा अवरोध S(-) एनैन्टिओमर से और अल्फा-1 अवरोध दोनों एनैन्टिओमर से होता है; इसमें आंतरिक सिम्पैथोमिमेटिक गतिविधि नहीं है।

स्पाइरोनोलैक्टोन — दूरस्थ नलिका में एल्डोस्टेरोन रिसेप्टरों को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकता है; सोडियम और पानी का उत्सर्जन बढ़ता है, जबकि पोटैशियम बना रहता है।

प्रवास्टेटिन — HMG-CoA को कोलेस्ट्रॉल के पूर्वगामी मेवालोनेट में बदलने वाले दर-सीमित एंजाइम HMG-CoA रिडक्टेज को प्रतिवर्ती ढंग से रोकता है।

एज़ेटिमाइब — आंत्र के ब्रश बॉर्डर पर NPC1L1 स्टेरॉल ट्रांसपोर्टर को रोककर कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण और यकृत तक उसका पहुँचना कम करता है।

एटेनोलोल — झिल्ली-स्थिरीकरण या अंतर्निहित सिम्पैथोमिमेटिक गतिविधि के बिना बीटा-1 चयनात्मक एड्रेनर्जिक अवरोधक; अधिक खुराक पर चयनात्मकता समाप्त हो जाती है।

प्रोप्रानोलोल — गैर-चयनात्मक बीटा अवरोध आम तौर पर एनजाइना में हृदय की मांसपेशी की ऑक्सीजन मांग घटाता है। इसका रक्तचाप घटाने वाला तंत्र स्थापित नहीं है; हृदय निर्गम, रेनिन स्राव और सिम्पैथेटिक प्रवाह में कमी योगदान दे सकती है।

लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड — लिसिनोप्रिल ACE को अवरुद्ध करके एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन घटाता है; हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एक थियाज़ाइड मूत्रवर्धक है।

लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड — लोसार्टन AT1 रिसेप्टर पर एंजियोटेंसिन II के जुड़ने को चयनात्मक रूप से रोकता है; हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड गुर्दों द्वारा सोडियम और क्लोराइड का उत्सर्जन बढ़ाता है।

वाल्सार्टन — एंजियोटेंसिन II को AT1 रिसेप्टरों से जुड़ने से चयनात्मक रूप से रोकता है, जिससे इसके वाहिकासंकीर्णक और एल्डोस्टेरोन-स्राव बढ़ाने वाले प्रभाव बाधित होते हैं।

ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड — ओल्मेसार्टन एंजियोटेंसिन II के प्रभावों को रोकता है, एम्लोडिपिन रक्तवाहिकाओं की चिकनी मांसपेशी में कैल्शियम के प्रवेश को रोकता है, और HCTZ सोडियम व क्लोराइड के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

फेनोफाइब्रेट — फेनोफाइब्रिक एसिड PPAR-अल्फा को सक्रिय करता है, जिससे लिपोप्रोटीन लाइपेज की सक्रियता बढ़ती है और apo C-III घटता है; इससे ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध कण कम होते हैं।

डिल्टियाज़ेम — माना जाता है कि इसके चिकित्सीय प्रभाव हृदय पेशी और रक्तवाहिकाओं की चिकनी पेशी में कैल्शियम के प्रवेश को रोकने से जुड़े हैं; रक्तवाहिकाओं के शिथिल होने से परिधीय प्रतिरोध और रक्तचाप घटते हैं।

हाइड्रालाज़ीन — सटीक तंत्र पूरी तरह समझा नहीं गया है; प्रतीत होता है कि हाइड्रालाज़ीन रक्तवाहिकाओं की चिकनी पेशियों को सीधे शिथिल करके और कोशिकीय कैल्शियम संचालन बदलकर रक्तचाप घटाता है, और प्राथमिकता से धमनिकाओं को फैलाता है।

क्लोनिडीन — ब्रेन स्टेम में अल्फा-एड्रिनोरिसेप्टरों को उत्तेजित करता है, जिससे सिम्पैथेटिक आउटफ़्लो, परिधीय प्रतिरोध, हृदय गति और रक्तचाप घटते हैं।

ट्रायमटेरीन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड — हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम और क्लोराइड के पुनः अवशोषण को रोकता है; ट्रायमटेरीन दूरस्थ सोडियम पुनः अवशोषण को रोककर पोटैशियम की हानि घटाता है।

क्लोरथैलिडोन — लंबे समय तक असर करने वाला मौखिक मूत्रवर्धक, जो सोडियम और क्लोराइड का उत्सर्जन बढ़ाता है। इसका क्रिया-स्थल हेनले लूप की आरोही भुजा का कॉर्टिकल डाइल्यूटिंग खंड प्रतीत होता है; उच्च रक्तचापरोधी तंत्र पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।

आइसोसॉर्बाइड मोनोनाइट्रेट — रक्तवाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करके परिधीय धमनियों और विशेष रूप से शिराओं को फैलाता है।

निफ़ेडिपिन — कैल्शियम के प्रवेश को रोकता है, जिससे कोरोनरी धमनियाँ और धमनिकाएँ फैलती हैं तथा कोरोनरी धमनी की ऐंठन रुकती है।

लोवास्टैटिन — लैक्टोन रूप वाली प्रोड्रग, जो अपने बीटा-हाइड्रॉक्सीएसिड में जल-अपघटित होती है; यह HMG-CoA रिडक्टेस को रोकता है, जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के एक शुरुआती चरण का एंजाइम है।

नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे) — नाइट्रिक ऑक्साइड छोड़ता है, जो गुआनिलेट साइक्लेज़ को सक्रिय करता है; बढ़ा हुआ cGMP मायोसिन की हल्की शृंखलाओं का डीफॉस्फोरिलेशन करता है, जिससे रक्तवाहिकाओं की चिकनी पेशी शिथिल होती है।

इर्बेसार्टन — अपने रिसेप्टर पर एंजियोटेंसिन II के रक्तवाहिका-संकुचक और एल्डोस्टेरोन-स्रावक प्रभावों को रोकता है।

नेबिवोलोल — रक्तचाप घटाने की क्रियाविधि निश्चित रूप से स्थापित नहीं है; इसमें हृदय गति और संकुचनशीलता में कमी, रेनिन में कमी और वाहिका-विस्फारण शामिल हो सकते हैं।

एम्लोडिपिन / बेनाज़ेप्रिल — बेनाज़ेप्रिल ACE को अवरुद्ध कर एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन घटाता है; एम्लोडिपिन डाइहाइड्रोपाइरिडीन वर्ग का कैल्शियम चैनल अवरोधक है।

बेनाज़ेप्रिल — बेनाज़ेप्रिलैट ACE को अवरुद्ध करता है, जिससे एंजियोटेंसिन I का एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण रुकता है और एल्डोस्टेरोन घटता है।

टोरसेमाइड — पशुओं में माइक्रोपंक्चर अध्ययन दिखाते हैं कि हेनले लूप की मोटी आरोही भुजा के ल्यूमेन की ओर से Na+/K+/2Cl− वाहक अवरुद्ध होता है, जिससे मूत्रवर्धन होता है।

एमियोडेरोन — वॉन विलियम्स के चारों वर्गों के गुणों वाली वर्ग III एंटीअरिदमिक दवा; Na+ चैनलों को अवरुद्ध करती है, एंटीसिम्पेथेटिक प्रभाव।

टेल्मिसार्टन — AT1 रिसेप्टर पर एंजियोटेंसिन II को अवरुद्ध करता है, जिससे रक्तवाहिका संकुचन और एल्डोस्टेरोन स्राव कम होता है।

सैक्यूबिट्रिल / वाल्सार्टन — सैक्यूबिट्रिल (LBQ657 के माध्यम से) नेप्रिलाइसिन को रोकता है; वाल्सार्टन AT1 रिसेप्टर को अवरुद्ध करता है।

वेरापामिल — प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध घटाकर रक्तचाप कम करता है, आमतौर पर रिफ्लेक्स टैकीकार्डिया के बिना।

एनालाप्रिल — यह जल-अपघटन से एनालाप्रिलैट बनता है, जो ACE को रोककर एंजियोटेंसिन II के निर्माण और एल्डोस्टेरोन स्राव को अवरुद्ध करता है।

रैमिप्रिल — रैमिप्रिलैट ACE को अवरुद्ध करता है, जिससे एंजियोटेंसिन I का एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण रुकता है और एल्डोस्टेरोन घटता है।

बिसोप्रोलोल — बीटा-1 चयनात्मक एड्रिनोसेप्टर अवरोधक, जिसमें चिकित्सीय खुराकों पर कोई महत्वपूर्ण झिल्ली-स्थिरीकरण या आंतरिक सिम्पैथोमिमेटिक गतिविधि नहीं होती।

टिकाग्रेलोर — प्लेटलेट के P2Y12 ADP रिसेप्टर से प्रतिवर्ती रूप से जुड़कर संकेत संचरण और प्लेटलेट सक्रियण को रोकता है।

लेबेटालोल — चयनात्मक, प्रतिस्पर्धी अल्फा-1 अवरोध को गैर-चयनात्मक, प्रतिस्पर्धी बीटा अवरोध के साथ जोड़ता है।

फ्लेकेनाइड — स्थानीय निश्चेतक गतिविधि वाला वर्ग IC झिल्ली-स्थिरकारी एजेंट; हृदय के भीतर चालन को धीमा करता है, सबसे अधिक हिस-पुरकिंजे तंत्र में।

इवोलोक्यूमैब — PCSK9 के विरुद्ध मानव IgG2 एंटीबॉडी; PCSK9 को LDL रिसेप्टरों से जुड़ने से रोकती है, जिससे LDL-C हटाने के लिए अधिक रिसेप्टर बचे रहते हैं।

आइकोसापेंट एथिल — EPA एथिल एस्टर; माना जाता है कि यह यकृत में VLDL ट्राइग्लिसराइड के संश्लेषण और/या स्राव को घटाता है तथा VLDL से ट्राइग्लिसराइड की निकासी बढ़ाता है।

बुमेटेनाइड — लूप मूत्रवर्धक; हेनले लूप की आरोही भुजा में सोडियम और क्लोराइड के पुनःअवशोषण को रोकता है।

हर सारांश दवा के अध्ययन कार्ड की क्रिया-विधि वाली पंक्ति है।

इस शरीर तंत्र के कार्डों पर सबसे ज़्यादा लिखे बिंदु

उपयोग

उच्च रक्तचाप · 7/47: एम्लोडिपिन, एटेनोलोल, डिल्टियाज़ेम, क्लोनिडीन, इर्बेसार्टन, नेबिवोलोल, टोरसेमाइड

वयस्कों में उच्च रक्तचाप · 6/47: मेटोप्रोलोल, क्लोरथैलिडोन, टेल्मिसार्टन, रैमिप्रिल, बिसोप्रोलोल, लेबेटालोल

वयस्कों और 6 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में उच्च रक्तचाप · 3/47: लिसिनोप्रिल, लोसार्टन, वाल्सार्टन

आम दुष्प्रभाव

चक्कर आना · 26/47: लिसिनोप्रिल, एम्लोडिपिन, मेटोप्रोलोल, लोसार्टन, फ़्यूरोसेमाइड, कार्वेडिलोल, स्पाइरोनोलैक्टोन, एटेनोलोल, लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (+16)

सिरदर्द · 22/47: लिसिनोप्रिल, रोसुवास्टेटिन, सिम्वास्टैटिन, स्पाइरोनोलैक्टोन, प्रवास्टेटिन, लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, वाल्सार्टन, ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड, हाइड्रालाज़ीन, ट्रायमटेरीन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (+12)

मतली · 10/47: रोसुवास्टेटिन, हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड, सिम्वास्टैटिन, फ़्यूरोसेमाइड, हाइड्रालाज़ीन, ट्रायमटेरीन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, क्लोरथैलिडोन, वेरापामिल, लेबेटालोल, बुमेटेनाइड

थकान · 10/47: कार्वेडिलोल, एज़ेटिमाइब, लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, वाल्सार्टन, ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड, ट्रायमटेरीन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, नेबिवोलोल, एनालाप्रिल, रैमिप्रिल, लेबेटालोल

खाँसी · 9/47: लिसिनोप्रिल, लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, एम्लोडिपिन / बेनाज़ेप्रिल, बेनाज़ेप्रिल, सैक्यूबिट्रिल / वाल्सार्टन, एनालाप्रिल, रैमिप्रिल, बिसोप्रोलोल

निम्न रक्तचाप · 7/47: लिसिनोप्रिल, कार्वेडिलोल, वाल्सार्टन, टोरसेमाइड, सैक्यूबिट्रिल / वाल्सार्टन, वेरापामिल, बुमेटेनाइड

कब्ज़ · 7/47: रोसुवास्टेटिन, सिम्वास्टैटिन, डिल्टियाज़ेम, क्लोनिडीन, लोवास्टैटिन, वेरापामिल, आइकोसापेंट एथिल

दस्त · 5/47: एटोरवास्टेटिन, प्रवास्टेटिन, एज़ेटिमाइब, टेल्मिसार्टन, बिसोप्रोलोल

चेतावनियाँ

मायोपैथी / रैब्डोमायोलिसिस · 5/47: एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, सिम्वास्टैटिन, प्रवास्टेटिन, एज़ेटिमाइब

प्रतिरक्षा-मध्यस्थित नेक्रोटाइज़िंग मायोपैथी · 4/47: एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, सिम्वास्टैटिन, प्रवास्टेटिन

एंजियोएडेमा · 4/47: लिसिनोप्रिल, बेनाज़ेप्रिल, सैक्यूबिट्रिल / वाल्सार्टन, रैमिप्रिल

हाइपरकलेमिया · 4/47: लिसिनोप्रिल, लोसार्टन, स्पाइरोनोलैक्टोन, बेनाज़ेप्रिल

तीव्र यकृत विफलता या डीकम्पेन्सेटेड सिरोसिस · 3/47: एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, सिम्वास्टैटिन

गुर्दे के कार्य में कमी · 3/47: लिसिनोप्रिल, बेनाज़ेप्रिल, रैमिप्रिल

तरल की मात्रा कम होने वाले रोगियों में निम्न रक्तचाप · 3/47: लोसार्टन, लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड

निम्न रक्तचाप · 3/47: वाल्सार्टन, टेल्मिसार्टन, सैक्यूबिट्रिल / वाल्सार्टन

इंटरैक्शन

लिथियम · 14/47: लिसिनोप्रिल, लोसार्टन, फ़्यूरोसेमाइड, स्पाइरोनोलैक्टोन, लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, वाल्सार्टन, ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड, ट्रायमटेरीन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, क्लोरथैलिडोन, इर्बेसार्टन (+4)

नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवाएँ (NSAIDs) · 10/47: लिसिनोप्रिल, लोसार्टन, स्पाइरोनोलैक्टोन, लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, वाल्सार्टन, ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड, एम्लोडिपिन / बेनाज़ेप्रिल, बेनाज़ेप्रिल, टोरसेमाइड, रैमिप्रिल

डिगॉक्सिन · 3/47: एटोरवास्टेटिन, एमियोडेरोन, टेल्मिसार्टन

बॉक्स्ड चेतावनी

19/47: लिसिनोप्रिल, लोसार्टन, एटेनोलोल, लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, वाल्सार्टन, ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड, ट्रायमटेरीन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, इर्बेसार्टन, एम्लोडिपिन / बेनाज़ेप्रिल (+9)

बॉक्स्ड चेतावनी के एक जैसे शब्द वाले कार्ड: लिसिनोप्रिल, लोसार्टन

बॉक्स्ड चेतावनी के एक जैसे शब्द वाले कार्ड: लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, वाल्सार्टन

बॉक्स्ड चेतावनी के एक जैसे शब्द वाले कार्ड: ओल्मेसार्टन / एम्लोडिपिन / हाइड्रोक्लोरोथायाज़ाइड, इर्बेसार्टन

बॉक्स्ड चेतावनी के एक जैसे शब्द वाले कार्ड: बेनाज़ेप्रिल, टेल्मिसार्टन, सैक्यूबिट्रिल / वाल्सार्टन, एनालाप्रिल, रैमिप्रिल

कोई बिंदु तभी साझा माना जाता है जब दोनों कार्ड उसे एक जैसे शब्दों में लिखते हैं। अगर किसी कार्ड पर कोई बिंदु नहीं लिखा है, तो इसका मतलब यह नहीं कि वह असर कभी नहीं होता।