પેરાસિટામોલ-કોડીનની પીડાશામક ક્રિયા, ઓપિયોઇડ યોગ્ય હોય ત્યારે ઉપયોગ, તથા શ્વાસ, યકૃત અને 12 વર્ષથી નાનાં બાળકોના જોખમો અભ્યાસ કરો.
જેનરિક નામ?
પેરાસિટામોલ / કોડીન
દવાનો વર્ગ?
ઓપિયોઇડ એગોનિસ્ટ + નોન-ઓપિયોઇડ પીડાશામકનું સંયોજન
કાર્યપદ્ધતિ
કોડીન મ્યુ-ઓપિયોઇડ એગોનિસ્ટ છે, જેની રિસેપ્ટર સાથેની આકર્ષણશક્તિ મોર્ફિન કરતાં નબળી છે. મોર્ફિનમાં રૂપાંતર તેની પીડાશામક અસર સમજાવી શકે, પણ ચોક્કસ પદ્ધતિ અજ્ઞાત છે. પેરાસિટામોલની પીડાશામક પદ્ધતિ સ્થાપિત નથી અને તેમાં કેન્દ્રીય ક્રિયાઓ સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે.
ઉપયોગ
ઓપિયોઇડ યોગ્ય હોય અને વૈકલ્પિક સારવાર અપૂરતી હોય ત્યારે હળવોથી મધ્યમ દુખાવો
જોખમોમાં વ્યસન/દુરુપયોગ/ખોટો ઉપયોગ, જીવલેણ શ્વસન દમન, જીવલેણ આકસ્મિક સેવન અથવા mg/mL ડોઝની ભૂલો, CNS દમનકારી દવાઓ સાથે સંયોજન, નવજાતમાં ઓપિયોઇડ વિથડ્રોઅલ અને જટિલ CYP આંતરક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. કોડીન બાળકોમાં જીવલેણ શ્વસન દમન કરી શકે છે અને 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરે અથવા ટૉન્સિલેક્ટોમી/એડેનોઇડેક્ટોમી પછી 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરે નિષિદ્ધ છે. પેરાસિટામોલ તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા કરી શકે છે, ખાસ કરીને વધુ પડતા કુલ ડોઝમાં અથવા પેરાસિટામોલ ધરાવતાં અનેક ઉત્પાદનો સાથે.
ચેતવણીઓ
12 વર્ષથી નાનાં બાળકોમાં નિષિદ્ધ; નોંધપાત્ર શ્વસન દમન નિષિદ્ધ સ્થિતિ છે; ટૉન્સિલેક્ટોમી અથવા એડેનોઇડેક્ટોમી પછી 18 વર્ષથી નાનાં બાળકોમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીના દુખાવા માટે નિષિદ્ધ
દવાઓની પરસ્પર અસરો
CYP2D6 અવરોધકો; CYP3A4 અવરોધકો; બેન્ઝોડાયઝેપિન / અન્ય CNS દમનકારી દવાઓ
કાર્યપદ્ધતિ: હાઇડ્રોકોડોન મ્યુ રિસેપ્ટર પ્રત્યે સાપેક્ષ પસંદગીશીલતા ધરાવતો પૂર્ણ ઓપિઓઇડ એગોનિસ્ટ છે. તેના પીડાશામક પ્રભાવની નિર્ધારિત મહત્તમ મર્યાદા નથી, પરંતુ શ્વસન અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર (CNS) પરની આડઅસરો માત્રાને મર્યાદિત કરે છે. એસિટામિનોફેનની અલગ પીડાશામક ક્રિયામાં કેન્દ્રીય માર્ગો સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે; ચોક્કસ કાર્યપદ્ધતિ સ્થાપિત નથી.
બંને કાર્ડ પર: ચેતવણીઓ — નોંધપાત્ર શ્વસન દમન નિષિદ્ધ સ્થિતિ છે · દવાઓની પરસ્પર અસરો — CYP3A4 અવરોધકો
ફક્ત આ કાર્ડ પર: હાઇડ્રોકોડોન / એસિટામિનોફેન: ઉપયોગ — વૈકલ્પિક સારવાર અપૂરતી હોય ત્યારે ઓપિઓઇડની જરૂર પડે એટલી તીવ્ર પીડા · સામાન્ય આડઅસરો — માથું હળવું લાગવું; ચક્કર આવવાં; શામક અસર; ઊબકા; ઊલટી · ચેતવણીઓ — દેખરેખ વગરના વાતાવરણમાં અથવા પુનર્જીવન સાધનો વગર તીવ્ર કે ગંભીર બ્રોન્કિયલ અસ્થમામાં ઉપયોગ વર્જિત છે; પેરાલિટિક ઇલિયસ સહિત જાણીતા અથવા શંકાસ્પદ જઠરાંત્ર અવરોધમાં ઉપયોગ વર્જિત છે · દવાઓની પરસ્પર અસરો — બેન્ઝોડાયઝેપિન / CNS દમનકારકો
કાર્યપદ્ધતિ: મ્યુ રિસેપ્ટર પ્રત્યે સાપેક્ષ પસંદગીક્ષમતા અને પીડાશામક ક્રિયા ધરાવતો પૂર્ણ ઓપિઑઇડ એગોનિસ્ટ. પીડાશમનના પ્રભાવની કોઈ નિર્ધારિત મહત્તમ મર્યાદા નથી, પરંતુ શ્વસન અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની આડઅસરો માત્રાને મર્યાદિત કરે છે.
બંને કાર્ડ પર: સામાન્ય આડઅસરો — કબજિયાત · દવાઓની પરસ્પર અસરો — CYP3A4 અવરોધકો
ફક્ત આ કાર્ડ પર: ઑક્સિકોડોન: ઉપયોગ — વૈકલ્પિક સારવાર અપૂરતી હોય ત્યારે પુખ્તોમાં ઓપિઑઇડ જરૂરી થાય એટલી તીવ્ર પીડા · સામાન્ય આડઅસરો — ઊબકા; ઊલટી; માથાનો દુખાવો; ખંજવાળ · ચેતવણીઓ — ઓપિઑઇડને કારણે પીડા પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા; અધિવૃક્ક અપર્યાપ્તતા; ગંભીર નીચું રક્તચાપ · દવાઓની પરસ્પર અસરો — બેન્ઝોડાયાઝેપિન્સ / કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને દબાવતા પદાર્થો
કાર્યપદ્ધતિ: મ્યુ-ઓપિઓઇડ રિસેપ્ટરો સાથે જોડાય છે અને નોરએપિનેફ્રિન તથા સેરોટોનિનનું પુનઃગ્રહણ નબળા પ્રમાણમાં રોકે છે; તેનો મેટાબોલાઇટ M1 વધુ શક્તિશાળી મ્યુ એગોનિસ્ટ છે.
બંને કાર્ડ પર: સામાન્ય આડઅસરો — કબજિયાત · દવાઓની પરસ્પર અસરો — CYP2D6 અવરોધકો
ફક્ત આ કાર્ડ પર: ટ્રામાડોલ: ઉપયોગ — પુખ્તોમાં તીવ્ર, સતત દુખાવો જેમાં ઓપિઓઇડ જરૂરી હોય અને તાત્કાલિક-મુક્તિ ઓપિઓઇડ સહિત અન્ય વિકલ્પો પૂરતું નિયંત્રણ ન આપી શકે · સામાન્ય આડઅસરો — ચક્કર આવવા; ઊબકા; માથાનો દુખાવો; ઘેન · ચેતવણીઓ — સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ; આંચકીનું વધેલું જોખમ; ૧૨ વર્ષથી ઓછી ઉંમરનાં બાળકોમાં નિષિદ્ધ; આ વિસ્તૃત-મુક્તિ સ્વરૂપ માત્ર જરૂર પડે ત્યારે દુખાવો ઘટાડવા માટે નથી · દવાઓની પરસ્પર અસરો — સેરોટોનર્જિક દવાઓ, MAO અવરોધકો; બેન્ઝોડાયઝેપિન / કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર દબાવતા પદાર્થો
બંને કાર્ડ એક જ શબ્દોમાં લખે ત્યારે જ કોઈ મુદ્દો સમાન ગણાય છે. કોઈ કાર્ડ પર મુદ્દો ન હોય તો તેનો અર્થ એ નથી કે એ અસર ક્યારેય થતી નથી.
સંબંધિત કાર્ડ પર ચોકઠામાં આપેલી ચેતવણીઓ
હાઇડ્રોકોડોન / એસિટામિનોફેન: ઓપિઓઇડનું વ્યસન, અયોગ્ય ઉપયોગ, જીવલેણ શ્વસન દમન અને અકસ્માતે ગળી જવાથી વધુ પડતી માત્રા થઈ શકે છે. બેન્ઝોડાયઝેપિન, આલ્કોહોલ અથવા અન્ય CNS દમનકારકો સાથે લેવાથી કોમા અથવા મૃત્યુ થઈ શકે છે; CYP3A4 આંતરક્રિયાઓ ઓપિઓઇડનો શરીરમાં સંપર્ક વધારી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લાંબા ઉપયોગથી નવજાતમાં જીવલેણ વિથડ્રૉઅલ લક્ષણો થઈ શકે છે. એસિટામિનોફેન તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા, મૃત્યુ સહિત, પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને કુલ સંપર્ક વધુ પડતો હોય અથવા એસિટામિનોફેન ધરાવતાં અનેક ઉત્પાદનો વપરાય ત્યારે.
ઑક્સિકોડોન: જોખમોમાં વ્યસન, ખોટો ઉપયોગ, જીવલેણ શ્વસન દમન અને ભૂલથી ગળી જવાથી વધુ પડતી માત્રા સામેલ છે. બેન્ઝોડાયાઝેપિન્સ, આલ્કોહોલ અથવા કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને દબાવતા અન્ય પદાર્થો ઑક્સિકોડોન સાથે લેવાથી ઊંડી તંદ્રા, કોમા અથવા મૃત્યુ થઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી નવજાતમાં જીવલેણ દવા-વિરામનાં લક્ષણો થઈ શકે છે. CYP3A4 અવરોધકો અથવા CYP3A4 પ્રેરક બંધ કરવાથી ઑક્સિકોડોનનું શરીરમાં એક્સપોઝર અને વધુ પડતી માત્રાનું જોખમ વધી શકે છે.
ટ્રામાડોલ: વ્યસન, ખોટો ઉપયોગ, જીવલેણ શ્વસન દમન અને અકસ્માતે વધુ માત્રા થઈ શકે છે. સંભવિત જીવલેણ દવાના સંપર્કથી બચવા વિસ્તૃત-મુક્તિ ગોળીઓ આખી ગળવી જોઈએ. બેન્ઝોડાયઝેપિન, દારૂ કે અન્ય કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર દબાવતા પદાર્થો કોમા કે મૃત્યુ પેદા કરી શકે છે; ગર્ભાવસ્થામાં લાંબો સંપર્ક નવજાતમાં દવા છૂટવાના લક્ષણો પેદા કરી શકે છે. ૧૨ વર્ષથી ઓછી ઉંમરે અને કાકડા અથવા એડિનોઇડ કાઢ્યા પછી ૧૮ વર્ષથી ઓછી ઉંમરે ઉપયોગ નિષિદ્ધ છે. CYP3A4/CYP2D6 પરસ્પર અસરો ટ્રામાડોલ અને સક્રિય મેટાબોલાઇટનો શરીરમાં સંપર્ક બદલી શકે છે.
ઑક્સિકોડોન / એસિટામિનોફેન: જોખમોમાં વ્યસન, દુરુપયોગ, ખોટો ઉપયોગ, જીવલેણ શ્વસન દમન અને ભૂલથી ગળી જવાથી મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે. બેન્ઝોડાયઝેપિન અથવા અન્ય CNS દમનકારકો સાથે ઉપયોગથી ગાઢ ઘેન, કોમા અથવા મૃત્યુ થઈ શકે છે; ગર્ભાવસ્થામાં લાંબા સમય સુધી સંપર્કથી નવજાતમાં ઓપિઓઇડ ઉપાડનાં લક્ષણો થઈ શકે છે. CYP3A4 આંતરક્રિયાઓ જીવલેણ શ્વસન જોખમ વધારી શકે છે. એસિટામિનોફેન તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા, યકૃત પ્રત્યારોપણ અથવા મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે, મોટે ભાગે વધુ પડતા ડોઝ અથવા એસિટામિનોફેનવાળાં અનેક ઉત્પાદનોના ઉપયોગથી.
વપરાશના વૈકલ્પિક આંકડા કયાં સાધનો ઉપયોગી છે તે જણાવે છે. પ્રશ્નોના જવાબ, પ્રોજેક્ટનાં નામ અને દાખલ કરેલાં માપ મોકલવામાં આવતાં નથી. બંને વિકલ્પોમાં સાધનો કામ કરે છે.
Capsera