Bromure de tiotropium (inhalateur à brume douce) : action et mises en garde
Étudiez la bronchodilatation par blocage M3 du bromure de tiotropium (Spiriva), son traitement d’entretien de la BPCO et de l’asthme et ses mises en garde.
Nom générique ?
Bromure de tiotropium (inhalateur à brume douce)
Marques
Spiriva
Classe du médicament ?
Antagoniste muscarinique de longue durée d’action (LAMA)
Mécanisme
Antimuscarinique de longue durée d’action ; inhibe les récepteurs M3 du muscle lisse des voies aériennes, ce qui entraîne une bronchodilatation.
Indications
Traitement d’entretien du bronchospasme de la BPCO et réduction des exacerbations de BPCO; Traitement d’entretien de l’asthme dès 6 ans, pour la solution pour inhalation Spiriva Respimat citée
Date de la notice: 20260817 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
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Mécanisme : Corticostéroïde synthétique trifluoré à activité anti-inflammatoire. Une forte affinité de liaison au récepteur des glucocorticoïdes est démontrée in vitro, mais sa signification clinique et le mécanisme précis du soulagement des symptômes de rhinite sont inconnus.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Pharyngite; Toux; Céphalées
Uniquement sur la fiche Fluticasone : Indications — Symptômes nasaux de la rhinite non allergique perannuelle chez les adultes et les enfants de 4 ans ou plus · Effets indésirables fréquents — Épistaxis; Brûlure / irritation nasale · Mises en garde — Épistaxis, ulcération nasale, perforation de la cloison nasale; Glaucome et cataractes; Hypercorticisme et suppression surrénalienne · Interactions — Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (p. ex., ritonavir, kétoconazole)
Mécanisme : Se lie avec une affinité et une sélectivité élevées au récepteur CysLT1, inhibant les actions physiologiques du leucotriène D4 dans les voies respiratoires.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Pharyngite; Toux; Céphalées
Uniquement sur la fiche Montélukast : Indications — Prévention et traitement chronique de l'asthme chez les patients de 15 ans et plus; Prévention de la bronchoconstriction induite par l'effort chez les patients de 15 ans et plus; Rhinite allergique saisonnière ou perannuelle chez les patients de 15 ans et plus, uniquement lorsque les autres traitements sont inefficaces ou mal tolérés · Effets indésirables fréquents — Infection des voies respiratoires supérieures; Fièvre · Mises en garde — Ne convient pas aux crises d'asthme aiguës; Éosinophilie systémique / Churg-Strauss; La sensibilité à l'aspirine persiste
Mécanisme : Corticostéroïde synthétique trifluoré doté d’une activité anti-inflammatoire et d’une forte affinité pour le récepteur des glucocorticoïdes in vitro. Il agit sur les cellules et médiateurs de l’inflammation, mais le mécanisme précis du soulagement des symptômes de la rhinite et la portée clinique des données de liaison au récepteur sont inconnus.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Pharyngite; Toux; Céphalées
Uniquement sur la fiche Propionate de fluticasone : Indications — Symptômes nasaux de la rhinite non allergique perannuelle chez l’adulte et l’enfant de 4 ans et plus · Effets indésirables fréquents — Épistaxis; Brûlure / irritation nasale · Mises en garde — Épistaxis, ulcération nasale, perforation de la cloison; Glaucome et cataracte; Hypercorticisme / freinage surrénalien · Interactions — Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (p. ex. ritonavir, kétoconazole)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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