Méthotrexate : action, indications et mises en garde

Nom générique ?

Méthotrexate

Classe du médicament ?

Inhibiteur de la dihydrofolate réductase

Mécanisme

Inhibe la dihydrofolate réductase et perturbe la synthèse des purines et du thymidylate dépendante du tétrahydrofolate, la synthèse et la réparation de l’ADN ainsi que la réplication cellulaire. Son mécanisme dans la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis est inconnu.

Indications

Polyarthrite rhumatoïde chez l’adulte; Psoriasis sévère chez l’adulte; Leucémie aiguë lymphoblastique chez l’adulte et l’enfant, dans le cadre d’un traitement d’entretien par polychimiothérapie; Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire chez l’enfant; Certains protocoles chez l’adulte pour le mycosis fongoïde ou le lymphome non hodgkinien en rechute/réfractaire

Effets indésirables fréquents

Nausées et stomatite; Myélosuppression; Hépatotoxicité

Mise en garde encadrée

Toxicité embryofœtale, y compris la mort fœtale ; contre-indiqué pendant la grossesse dans les indications non cancéreuses et en cas d’hypersensibilité sévère antérieure au méthotrexate. Une toxicité grave ou mortelle peut toucher la moelle osseuse, le tube digestif, le foie, les poumons, la peau et les reins. L’administration par erreur une fois par jour a entraîné des décès.

Mises en garde

Contre-indiqué pendant la grossesse (usage non cancéreux); Infections graves; Toxicité pulmonaire

Interactions

AINS; Inhibiteurs de la pompe à protons; Sulfamides

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Date de la notice: 20260827 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.

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