Sydän ja verenkierto

47 lähteisiin linkitettyä opiskelukorttia tästä elinjärjestelmästä.

Kortit avautuvat valitulla kielellä, kun ne ovat saatavilla. Muut kortit avautuvat englanniksi.

Hae vaikuttavan aineen nimellä tai kauppanimellä

Tämän elinjärjestelmän lääkeryhmät

ACE:n estäjät

Lisinopriili · Lisinopriili / Hydroklooritiatsidi · Amlodipiini / Benatsepriili · Benatsepriili · Enalapriili · Ramipriili

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat

Losartaani · Losartaani / Hydroklooritiatsidi · Valsartaani · Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi · Irbesartaani · Telmisartaani · Sakubitriili / Valsartaani

Beetasalpaajat

Metoprololi · Karvediloli · Atenololi · Propranololi · Nebivololi · Bisoprololi · Labetaloli

Dihydropyridiinityyppiset kalsiumkanavan salpaajat

Amlodipiini · Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi · Amlodipiini / Benatsepriili

Muut kuin dihydropyridiinityyppiset kalsiumkanavan salpaajat

Verapamiili

HMG-CoA-reduktaasin estäjät

Atorvastatiini · Rosuvastatiini · Simvastatiini · Pravastatiini · Lovastatiini

Tiatsidit ja tiatsidinkaltaiset diureetit

Hydroklooritiatsidi · Lisinopriili / Hydroklooritiatsidi · Losartaani / Hydroklooritiatsidi · Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi · Triamtereeni / Hydroklooritiatsidi · Klooritalidoni

Miten kukin lääke vaikuttaa

Tämän elinjärjestelmän lääkkeet: 47 · lääkeryhmässä: 34 · lääkeryhmiä: 10

Atorvastatiini — Estää selektiivisesti ja kilpailevasti HMG-CoA-reduktaasia, joka on kolesterolisynteesin keskeinen entsyymi. Eläinmalleissa myös maksan LDL-reseptorien määrän lisääntyminen edistää LDL:n ottoa ja hajotusta.

Lisinopriili — Estää angiotensiinikonvertaasia, jolloin angiotensiini I:n muuttuminen angiotensiini II:ksi estyy ja reniini–angiotensiini–aldosteronijärjestelmän toiminta vaimenee.

Amlodipiini — Dihydropyridiiniryhmän kalsiumantagonisti, joka estää kalsiumionien virtausta solukalvon läpi verisuonten sileään lihakseen ja sydänlihakseen.

Metoprololi — Beeta-1-selektiivinen (sydänselektiivinen) adrenergisten reseptorien salpaaja, jolla ei ole sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta; suuremmilla pitoisuuksilla se salpaa myös beeta-2-reseptoreita.

Losartaani — Losartaani ja sen aktiivinen metaboliitti estävät angiotensiini II:n verisuonia supistavat ja aldosteronin eritystä lisäävät vaikutukset sen reseptorissa.

Rosuvastatiini — Estää HMG-CoA-reduktaasia, nopeutta rajoittavaa entsyymiä, joka muuttaa HMG-CoA:n mevalonaatiksi, kolesterolin esiasteeksi.

Hydroklooritiatsidi — Vaikuttaa elektrolyyttien takaisinimeytymiseen munuaisten distaalisissa tubuluksissa ja lisää natriumin ja kloridin eritystä. Valitussa valmistetiedossa verenpainetta alentavan vaikutuksen mekanismi kuvataan tuntemattomaksi.

Simvastatiini — Aihiolääke, joka hydrolysoituu simvastatiinihapoksi; tämä estää HMG-CoA-reduktaasia, kolesterolisynteesin nopeutta rajoittavaa entsyymiä.

Furosemidi — Estää natriumin ja kloridin takaisinimeytymistä Henlen lingossa sekä proksimaalisissa ja distaalisissa tubuluksissa.

Karvediloli — Raseeminen seos: epäselektiivinen beetasalpaus tulee S(-)-enantiomeeristä ja alfa-1-salpaus molemmista enantiomeereistä; ei sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta.

Spironolaktoni — Salpaa kilpailevasti aldosteronireseptoreita distaalisessa tubuluksessa: natriumin ja veden eritys lisääntyy, kun taas kalium pidättyy.

Pravastatiini — Estää palautuvasti HMG-CoA-reduktaasia, reaktionopeutta rajoittavaa entsyymiä, joka muuttaa HMG-CoA:n kolesterolin esiasteeksi mevalonaatiksi.

Etsetimibi — Estää suolen harjareunuksen NPC1L1-sterolikuljettajaa ja vähentää siten kolesterolin imeytymistä ja kulkeutumista maksaan.

Atenololi — Beeta-1-selektiivinen adrenergisten reseptorien salpaaja, jolla ei ole kalvoa stabiloivaa eikä sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta; suuremmilla annoksilla selektiivisyys menetetään.

Propranololi — Epäselektiivinen beetasalpaus yleensä vähentää sydänlihaksen hapentarvetta angina pectoriksessa. Verenpainetta alentavaa mekanismia ei ole varmistettu; sydämen minuuttitilavuuden, reniinin vapautumisen ja sympaattisen aktiivisuuden väheneminen voivat vaikuttaa siihen.

Lisinopriili / Hydroklooritiatsidi — Lisinopriili estää ACE:tä, mikä vähentää angiotensiini II:ta ja aldosteronia; hydroklooritiatsidi on tiatsididiureetti.

Losartaani / Hydroklooritiatsidi — Losartaani estää valikoivasti angiotensiini II:n sitoutumisen AT1-reseptoreihin; hydroklooritiatsidi lisää natriumin ja kloridin erittymistä munuaisten kautta.

Valsartaani — Estää selektiivisesti angiotensiini II:n sitoutumisen AT1-reseptoreihin ja estää siten sen verisuonia supistavia ja aldosteronin eritystä lisääviä vaikutuksia.

Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi — Olmesartaani estää angiotensiini II:n vaikutuksia, amlodipiini estää kalsiumin pääsyä verisuonten sileään lihakseen ja HCTZ lisää natriumin ja kloridin erittymistä.

Fenofibraatti — Fenofibraattihappo aktivoi PPAR-alfaa, mikä lisää lipoproteiinilipaasin aktiivisuutta ja vähentää apo C-III:a, jolloin triglyseridirikkaat hiukkaset vähenevät.

Diltiatseemi — Hoitovaikutusten arvellaan liittyvän kalsiumin sisäänvirtauksen estoon sydänlihaksessa ja verisuonten sileässä lihaksessa; verisuonten relaksaatio pienentää ääreisvastusta ja verenpainetta.

Hydralatsiini — Tarkkaa mekanismia ei täysin tunneta; hydralatsiini ilmeisesti laskee verenpainetta rentouttamalla suoraan verisuonten sileää lihasta ja muuttamalla solujen kalsiumin käsittelyä, laajentaen ensisijaisesti arterioleja.

Klonidiini — Stimuloi aivorungon alfa-adrenoreseptoreita, mikä vähentää sympaattista aktiivisuutta, perifeeristä vastusta, sykettä ja verenpainetta.

Triamtereeni / Hydroklooritiatsidi — Hydroklooritiatsidi estää natriumin ja kloridin takaisinimeytymistä munuaistiehyissä; triamtereeni estää distaalista natriumin takaisinimeytymistä ja vähentää siten kaliumin menetystä.

Klooritalidoni — Pitkävaikutteinen suun kautta otettava diureetti, joka lisää natriumin ja kloridin erittymistä. Vaikutuskohta näyttää olevan Henlen lingon nousevan haaran kortikaalinen laimennussegmentti; verenpainetta alentava mekanismi ei ole täysin selvä.

Isosorbidimononitraatti — Rentouttaa verisuonten sileää lihaksistoa ja laajentaa näin ääreisvaltimoita ja erityisesti laskimoita.

Nifedipiini — Estää kalsiumin sisäänvirtausta, laajentaa sepelvaltimoita ja arterioleja ja estää sepelvaltimospasmia.

Lovastatiini — Laktonirakenteinen aihiolääke, joka hydrolysoituu beetahydroksihapoksi; se estää HMG-CoA-reduktaasia, kolesterolisynteesin varhaisen vaiheen entsyymiä.

Nitroglyseriini (kielenalainen) — Vapauttaa typpioksidia, joka aktivoi guanylaattisyklaasin; kohoava cGMP defosforyloi myosiinin kevyet ketjut ja relaksoi verisuonten sileää lihasta.

Irbesartaani — Salpaa reseptorissa angiotensiini II:n verisuonia supistavat ja aldosteronin eritystä lisäävät vaikutukset.

Nebivololi — Verenpainetta alentavaa mekanismia ei ole lopullisesti selvitetty; siihen voivat liittyä hitaampi syke ja heikompi supistuvuus, vähäisempi reniini ja verisuonten laajeneminen.

Amlodipiini / Benatsepriili — Benatsepriili estää ACE:tä ja pienentää angiotensiini II:n ja aldosteronin pitoisuutta; amlodipiini on dihydropyridiiniryhmän kalsiumkanavan salpaaja.

Benatsepriili — Benatsepriilaatti estää ACE:tä, jolloin angiotensiini I:n muuttuminen angiotensiini II:ksi estyy ja aldosteroni vähenee.

Torasemidi — Eläimillä tehdyt mikropunktiotutkimukset osoittavat Na+/K+/2Cl−-kuljettajan estymisen Henlen lingon paksun nousevan haaran luumenin puolelta, mikä saa aikaan diureesin.

Amiodaroni — Luokan III rytmihäiriölääke, jolla on kaikkien neljän Vaughan Williams -luokan ominaisuuksia; salpaa Na+-kanavia, sympatikusta vastustava vaikutus.

Telmisartaani — Salpaa angiotensiini II:n vaikutuksen AT1-reseptorissa ja vähentää siten verisuonten supistumista ja aldosteronin vapautumista.

Sakubitriili / Valsartaani — Sakubitriili (LBQ657:n välityksellä) estää neprilysiiniä; valsartaani salpaa AT1-reseptorin.

Verapamiili — Laskee verenpainetta pienentämällä systeemistä verisuonivastusta, yleensä ilman refleksitakykardiaa.

Enalapriili — Hydrolysoituu enalaprilaatiksi, joka estää ACE:tä ja siten angiotensiini II:n muodostumista ja aldosteronin eritystä.

Ramipriili — Ramiprilaatti estää ACE:tä, jolloin angiotensiini I ei muutu angiotensiini II:ksi, ja vähentää aldosteronia.

Bisoprololi — Beeta-1-selektiivinen adrenoseptorin salpaaja, jolla ei hoitoannoksilla ole merkittävää kalvoa stabiloivaa eikä sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta.

Tikagrelori — Sitoutuu palautuvasti verihiutaleiden P2Y12-ADP-reseptoriin ja estää siten signaalinvälityksen ja verihiutaleiden aktivaation.

Labetaloli — Yhdistää selektiivisen, kilpailevan alfa-1-salpauksen ja epäselektiivisen, kilpailevan beetasalpauksen.

Flekainidi — Paikallispuuduttavasti vaikuttava luokan IC kalvoa stabiloiva aine; hidastaa sydämensisäistä johtumista, eniten His–Purkinjen järjestelmässä.

Evolokumabi — PCSK9:ää vastaan suunnattu ihmisen IgG2-vasta-aine; estää PCSK9:n sitoutumisen LDL-reseptoreihin, jolloin useampi reseptori jää poistamaan LDL-kolesterolia.

Ikosapenttietyyli — EPA:n etyyliesteri; sen arvellaan vähentävän VLDL-triglyseridien synteesiä ja/tai eritystä maksassa ja tehostavan triglyseridien poistumista VLDL:stä.

Bumetanidi — Loop-diureetti; estää natriumin ja kloridin takaisinimeytymistä Henlen lingon nousevassa haarassa.

Jokainen tiivistelmä on vaikutusmekanismin rivi lääkkeen opiskelukortista.

Useimmin tämän elinjärjestelmän korteissa

Käyttöaiheet

Kohonnut verenpaine · 7/47: Amlodipiini, Atenololi, Diltiatseemi, Klonidiini, Irbesartaani, Nebivololi, Torasemidi

Kohonnut verenpaine aikuisilla · 6/47: Metoprololi, Klooritalidoni, Telmisartaani, Ramipriili, Bisoprololi, Labetaloli

Kohonnut verenpaine aikuisilla ja vähintään 6-vuotiailla lapsilla · 3/47: Lisinopriili, Losartaani, Valsartaani

Yleiset haittavaikutukset

Huimaus · 26/47: Lisinopriili, Amlodipiini, Metoprololi, Losartaani, Furosemidi, Karvediloli, Spironolaktoni, Atenololi, Lisinopriili / hydroklooritiatsidi, Losartaani / hydroklooritiatsidi (+16)

Päänsärky · 22/47: Lisinopriili, Rosuvastatiini, Simvastatiini, Spironolaktoni, Pravastatiini, Lisinopriili / hydroklooritiatsidi, Valsartaani, Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi, Hydralatsiini, Triamtereeni / hydroklooritiatsidi (+12)

Pahoinvointi · 10/47: Rosuvastatiini, Hydroklooritiatsidi, Simvastatiini, Furosemidi, Hydralatsiini, Triamtereeni / hydroklooritiatsidi, Klooritalidoni, Verapamiili, Labetaloli, Bumetanidi

Väsymys · 10/47: Karvediloli, Etsetimibi, Lisinopriili / hydroklooritiatsidi, Valsartaani, Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi, Triamtereeni / hydroklooritiatsidi, Nebivololi, Enalapriili, Ramipriili, Labetaloli

Yskä · 9/47: Lisinopriili, Lisinopriili / hydroklooritiatsidi, Losartaani / hydroklooritiatsidi, Amlodipiini / benatsepriili, Benatsepriili, Sakubitriili / valsartaani, Enalapriili, Ramipriili, Bisoprololi

Hypotensio · 7/47: Lisinopriili, Karvediloli, Valsartaani, Torasemidi, Sakubitriili / valsartaani, Verapamiili, Bumetanidi

Ummetus · 7/47: Rosuvastatiini, Simvastatiini, Diltiatseemi, Klonidiini, Lovastatiini, Verapamiili, Ikosapenttietyyli

Ripuli · 5/47: Atorvastatiini, Pravastatiini, Etsetimibi, Telmisartaani, Bisoprololi

Varoitukset

Myopatia / rabdomyolyysi · 5/47: Atorvastatiini, Rosuvastatiini, Simvastatiini, Pravastatiini, Etsetimibi

Immuunivälitteinen nekrotisoiva myopatia · 4/47: Atorvastatiini, Rosuvastatiini, Simvastatiini, Pravastatiini

Angioedeema · 4/47: Lisinopriili, Benatsepriili, Sakubitriili / valsartaani, Ramipriili

Hyperkalemia · 4/47: Lisinopriili, Losartaani, Spironolaktoni, Benatsepriili

Akuutti maksan vajaatoiminta tai dekompensoitunut kirroosi · 3/47: Atorvastatiini, Rosuvastatiini, Simvastatiini

Munuaisten vajaatoiminta · 3/47: Lisinopriili, Benatsepriili, Ramipriili

Hypotensio potilailla, joilla on nestevajaus · 3/47: Losartaani, Losartaani / hydroklooritiatsidi, Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi

Hypotensio · 3/47: Valsartaani, Telmisartaani, Sakubitriili / valsartaani

Yhteisvaikutukset

Litium · 14/47: Lisinopriili, Losartaani, Furosemidi, Spironolaktoni, Losartaani / hydroklooritiatsidi, Valsartaani, Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi, Triamtereeni / hydroklooritiatsidi, Klooritalidoni, Irbesartaani (+4)

Tulehduskipulääkkeet (NSAID) · 10/47: Lisinopriili, Losartaani, Spironolaktoni, Losartaani / hydroklooritiatsidi, Valsartaani, Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi, Amlodipiini / benatsepriili, Benatsepriili, Torasemidi, Ramipriili

Digoksiini · 3/47: Atorvastatiini, Amiodaroni, Telmisartaani

Kehystetty varoitus

19/47: Lisinopriili, Losartaani, Atenololi, Lisinopriili / hydroklooritiatsidi, Losartaani / hydroklooritiatsidi, Valsartaani, Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi, Triamtereeni / hydroklooritiatsidi, Irbesartaani, Amlodipiini / benatsepriili (+9)

Kehystetty varoitus samoin sanoin korteissa: Lisinopriili, Losartaani

Kehystetty varoitus samoin sanoin korteissa: Lisinopriili / hydroklooritiatsidi, Losartaani / hydroklooritiatsidi, Valsartaani

Kehystetty varoitus samoin sanoin korteissa: Olmesartaani / amlodipiini / hydroklooritiatsidi, Irbesartaani

Kehystetty varoitus samoin sanoin korteissa: Benatsepriili, Telmisartaani, Sakubitriili / valsartaani, Enalapriili, Ramipriili

Kohta lasketaan yhteiseksi vain, jos molemmat kortit ilmaisevat sen samoin sanoin. Jos kohtaa ei ole kortissa, se ei tarkoita, ettei vaikutusta koskaan esiinny.