Nirmatrelviiri / ritonaviiri: vaikutus ja yhteisvaikutukset
Opiskele nirmatrelviirin / ritonaviirin mekanismia, käyttöä suuren riskin aikuisten COVID-19-taudissa ja merkittäviä yhteisvaikutuksia.
Geneerinen nimi?
Nirmatrelviiri / Ritonaviiri
Kauppanimet
Paxlovid
Lääkeryhmä?
SARS-CoV-2:n Mpro-estäjä + CYP3A-estoon perustuva tehostaja
Vaikutusmekanismi
Nirmatrelviiri estää SARS-CoV-2:n pääproteaasia (3CLpro); ritonaviiri estää nirmatrelviirin CYP3A-välitteistä metaboliaa ja suurentaa sen pitoisuuksia.
Käyttöaiheet
Lievä tai keskivaikea COVID-19 aikuisilla, joilla on suuri riski taudin etenemisestä vaikeaksi
Yleiset haittavaikutukset
Makuaistin häiriö; Ripuli
Kehystetty varoitus
Merkittävät lääkeyhteisvaikutukset: ritonaviiri on voimakas CYP3A-estäjä, joka voi suurentaa muiden lääkkeiden pitoisuuksia ja aiheuttaa hengenvaarallisia tai kuolemaan johtavia tapahtumia.
Varoitukset
Yliherkkyys, mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi / Stevens–Johnsonin oireyhtymä; Maksatoksisuus; HIV-1:n proteaasinestäjäresistenssin kehittymisen riski
Yhteisvaikutukset
Käyttö on vasta-aiheista sellaisten CYP3A-riippuvaisten lääkkeiden kanssa, joiden kohonneet pitoisuudet voivat aiheuttaa vakavia tai hengenvaarallisia reaktioita; Voimakkaat CYP3A-induktorit; CYP2D6:n, P-gp:n ja OATP1B1:n substraatit; yhteisvaikutuksen hallinta riippuu kyseisestä lääkkeestä
Lähteen päivämäärä: 20260219 · Opiskeluun, ei kliinisiin päätöksiin. Tuotetiedot ja kauppanimet koskevat Yhdysvaltoja. Tarkista aina ajantasainen alkuperäislähde.
Lähde tarkistettu: 2026-10-21. Lähdeasiakirjaa ja valittuja kenttiä on verrattu. Koko korttia ei ole arvioitu riippumattomassa kliinisessä tarkastuksessa.
Vaikutusmekanismi: Sitoutuu bakteerin ribosomin 50S-alayksikköön ja keskeyttää proteiinisynteesin.
Molemmissa korteissa: Yleiset haittavaikutukset — Ripuli · Varoitukset — Maksatoksisuus
Vain Atsitromysiini-kortissa: Käyttöaiheet — Mainittujen herkkien bakteerien aiheuttama avohoitokeuhkokuume suun kautta annettavaan hoitoon soveltuvilla aikuisilla tai vähintään 6 kuukauden ikäisillä lapsilla; Streptokokin aiheuttama nielu- tai nielurisatulehdus aikuisilla tai vähintään 2-vuotiailla lapsilla, jotka eivät voi käyttää ensisijaista hoitoa; Mainittujen herkkien bakteerien aiheuttama akuutti välikorvatulehdus vähintään 6 kuukauden ikäisillä lapsilla; Mainittujen herkkien mikro-organismien aiheuttama virtsaputki- tai kohdunkaulatulehdus aikuisilla · Yleiset haittavaikutukset — Pahoinvointi; Vatsakipu; Oksentelu · Varoitukset — Vakavat allergiset reaktiot ja ihoreaktiot; QT-ajan piteneminen / kääntyvien kärkien kammiotakykardia · Yhteisvaikutukset — Nelfinaviiri; Varfariini
Vaikutusmekanismi: Estää bakteerin DNA-gyraasia (topoisomeraasi II) ja topoisomeraasi IV:tä ja häiritsee siten bakteerin DNA:n kahdentumiseen ja ylläpitoon tarvittavia prosesseja.
Molemmissa korteissa: Yleiset haittavaikutukset — Ripuli · Varoitukset — Maksatoksisuus
Vain Siprofloksasiini-kortissa: Käyttöaiheet — Määriteltyjen herkkien bakteerien aiheuttamat virtsatieinfektiot aikuisilla sekä valikoidut komplisoituneet virtsatieinfektiot/pyelonefriitti 1–17-vuotiailla lapsilla; akuutissa komplisoitumattomassa kystiitissä käyttö on varattu potilaille, joilla ei ole vaihtoehtoja; Määriteltyjen herkkien bakteerien aiheuttamat alahengitystieinfektiot aikuisilla; kroonisen bronkiitin akuutissa pahenemisvaiheessa käyttö on varattu potilaille, joilla ei ole vaihtoehtoja; Määriteltyjen herkkien bakteerien aiheuttamat iho-, luu- ja nivelinfektiot aikuisilla; Altistuksen jälkeinen inhalaatiopernarutto ja lähteessä määritelty rutto: hoito/ehkäisy aikuisilla ja lapsilla · Yleiset haittavaikutukset — Pahoinvointi; Poikkeavat maksan toimintakokeet; Oksentelu; Ihottuma · Varoitukset — QT-ajan piteneminen; C. difficile -ripuli · Yhteisvaikutukset — Titsanidiini (vasta-aiheinen); Teofylliini; Muut CYP1A2:n substraatit
Vaikutusmekanismi: Fluorokinoloniryhmän bakteerilääke, joka tehoaa määriteltyihin herkkiin bakteereihin.
Molemmissa korteissa: Yleiset haittavaikutukset — Ripuli · Varoitukset — Maksatoksisuus
Vain Levofloksasiini-kortissa: Käyttöaiheet — Aikuisten sairaalasyntyinen tai avohoitoperäinen keuhkokuume, jonka aiheuttavat mainitut herkät mikrobit; Aikuisten komplisoitunut virtsatieinfektio; komplisoitumaton virtsatieinfektio vain, jos vaihtoehtoisia hoitoja ei ole; Aikuisten akuutti bakteerin aiheuttama sivuontelotulehdus vain, jos vaihtoehtoisia hoitoja ei ole; Altistuksen jälkeinen keuhkopernarutto sekä ruton hoito/estohoito aikuisilla ja vähintään 6 kuukauden ikäisillä lapsilla; lapsilla sovelletaan lääkemuotoa/painoa koskevia rajoituksia · Yleiset haittavaikutukset — Pahoinvointi; Päänsärky; Unettomuus; Huimaus · Varoitukset — QT-ajan piteneminen; C. difficile -ripuli · Yhteisvaikutukset — Antasidit / moniarvoiset kationit; Varfariini; Diabeteslääkkeet
Kohta lasketaan yhteiseksi vain, jos molemmat kortit ilmaisevat sen samoin sanoin. Jos kohtaa ei ole kortissa, se ei tarkoita, ettei vaikutusta koskaan esiinny.
Valinnainen käyttötilasto kertoo hyödyllisistä työkaluista. Vastauksia, projektien nimiä tai mittoja ei lähetetä. Työkalut toimivat valinnastasi riippumatta.
Capsera