Rivaroxabán: acción, usos y advertencias

Estudia la inhibición directa del factor Xa por el rivaroxabán, sus usos en fibrilación auricular, TVP/EP y enfermedad arterial, y sus riesgos hemorrágicos.

¿Nombre genérico?
Rivaroxabán
Marcas
Xarelto
¿Clase de medicamento?
Inhibidor del factor Xa (ACOD)
Mecanismo
Inhibe de forma selectiva el factor Xa libre y la actividad de la protrombinasa sin necesitar antitrombina, con lo que disminuye la generación de trombina.
Indicaciones
Reducción del riesgo de ictus y embolia sistémica en adultos con fibrilación auricular no valvular; Tratamiento de la TVP o la EP en adultos; el tratamiento pediátrico de la TEV y la reducción de su riesgo de recurrencia son una indicación aparte, tras al menos 5 días de anticoagulación parenteral inicial; Profilaxis de TVP en adultos tras reemplazo de cadera o rodilla; Reducción de eventos cardiovasculares mayores en adultos con enfermedad arterial coronaria, en combinación con aspirina; Reducción de eventos vasculares trombóticos mayores en adultos con enfermedad arterial periférica, en combinación con aspirina
Efectos secundarios comunes
Sangrado; Tos (pediatría); Vómitos (pediatría); Gastroenteritis (pediatría)
Advertencia en recuadro
La interrupción prematura aumenta el riesgo trombótico; puede producirse un hematoma espinal/epidural con anestesia o punción neuroaxial.
Advertencias
Sangrado grave y mortal; Válvulas cardíacas protésicas: no recomendado; Síndrome antifosfolipídico triple positivo
Interacciones
Inhibidores conjuntos de P-gp y potentes del CYP3A; Inductores conjuntos de P-gp y potentes del CYP3A; Otros anticoagulantes

Familias de medicamentos: Inhibidores directos del factor Xa

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Fecha de la ficha: 20260910 · Contenido para estudiar; no sirve para tomar decisiones clínicas. Las marcas y fichas oficiales corresponden a Estados Unidos. Consulta siempre la fuente actualizada.

Fecha de comprobación de la fuente: 2026-10-21. Se compararon el documento fuente y determinados campos. La ficha completa no ha pasado una revisión clínica independiente.

Pronunciación

Rivaroxaban: riv-a-ROX-a-ban

Terminación común del nombre: -xaban · Apixaban

La pronunciación corresponde al nombre genérico en inglés de EE. UU. La terminación del nombre ayuda a recordar; no es una regla de clasificación.

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Mecanismo: Inhibe selectivamente el factor Xa libre y unido al coágulo y la protrombinasa, independientemente de la antitrombina III; disminuye la generación de trombina.

En ambas fichas: Indicaciones — Reducción del riesgo de ictus y embolia sistémica en adultos con fibrilación auricular no valvular · Efectos secundarios comunes — Sangrado; Vómitos (pediatría) · Advertencias — Síndrome antifosfolipídico triple positivo

Solo en la ficha de Apixabán: Indicaciones — Profilaxis de trombosis venosa profunda tras reemplazo de cadera o rodilla en adultos; Tratamiento de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar en adultos; Reducción del riesgo de recurrencia de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar en adultos tras el tratamiento inicial · Efectos secundarios comunes — Dolor de cabeza (pediátrico); Sangrado menstrual excesivo (pediátrico) · Advertencias — Sangrado grave, potencialmente mortal; No recomendado con prótesis valvulares cardíacas · Interacciones — Inhibidores conjuntos de P-gp y potentes del CYP3A4; Inductores conjuntos de P-gp y potentes del CYP3A4; Aspirina, AINE, antiagregantes plaquetarios

Un dato cuenta como común solo si las dos fichas lo redactan igual. Que una ficha no recoja un dato no significa que ese efecto nunca ocurra.

Advertencias en recuadro en fichas relacionadas

Apixabán: La interrupción prematura aumenta el riesgo trombótico; puede producirse un hematoma espinal/epidural con anestesia o punción neuroaxial.