Estudia el mecanismo de nirmatrelvir / ritonavir, su uso en COVID-19 en adultos de alto riesgo y las interacciones importantes.
¿Nombre genérico?
Nirmatrelvir / Ritonavir
Marcas
Paxlovid
¿Clase de medicamento?
Inhibidor de Mpro del SARS-CoV-2 + potenciador mediante inhibición de CYP3A
Mecanismo
Nirmatrelvir inhibe la proteasa principal del SARS-CoV-2 (3CLpro); ritonavir inhibe su metabolismo por CYP3A y eleva los niveles de nirmatrelvir.
Indicaciones
COVID-19 leve a moderada en adultos con alto riesgo de progresión a enfermedad grave
Efectos secundarios comunes
Disgeusia; Diarrea
Advertencia en recuadro
Interacciones farmacológicas importantes: ritonavir, un potente inhibidor de CYP3A, puede elevar los niveles de otros fármacos y causar acontecimientos potencialmente mortales o fatales.
Advertencias
Hipersensibilidad, incluidas necrólisis epidérmica tóxica / síndrome de Stevens-Johnson; Hepatotoxicidad; Riesgo de resistencia del VIH-1 a los inhibidores de la proteasa
Interacciones
Está contraindicado el uso con fármacos dependientes de CYP3A cuyas concentraciones elevadas puedan causar reacciones graves o potencialmente mortales; Inductores potentes de CYP3A; Sustratos de CYP2D6, P-gp y OATP1B1; el manejo de la interacción depende del medicamento concreto
Fecha de la ficha: 20260219 · Contenido para estudiar; no sirve para tomar decisiones clínicas. Las marcas y fichas oficiales corresponden a Estados Unidos. Consulta siempre la fuente actualizada.
Fecha de comprobación de la fuente: 2026-10-21. Se compararon el documento fuente y determinados campos. La ficha completa no ha pasado una revisión clínica independiente.
Solo en la ficha de Azitromicina: Indicaciones — Neumonía adquirida en la comunidad causada por las bacterias sensibles especificadas en adultos o niños de 6 meses o más adecuados para tratamiento oral; Faringitis o amigdalitis estreptocócica en adultos o niños de 2 años o más que no pueden utilizar el tratamiento de primera línea; Otitis media aguda causada por las bacterias sensibles especificadas en niños de 6 meses o más; Uretritis o cervicitis causada por los microorganismos sensibles especificados en adultos · Efectos secundarios comunes — Náuseas; Dolor abdominal; Vómitos · Advertencias — Reacciones alérgicas y cutáneas graves; Prolongación del QT / torsades de pointes · Interacciones — Nelfinavir; Warfarina
Mecanismo: Inhibe la ADN girasa bacteriana (topoisomerasa II) y la topoisomerasa IV, lo que altera procesos necesarios para la replicación y el mantenimiento del ADN bacteriano.
Solo en la ficha de Ciprofloxacino: Indicaciones — Infecciones urinarias por bacterias sensibles especificadas en adultos y determinadas infecciones urinarias complicadas/pielonefritis en niños de 1 a 17 años; en la cistitis aguda no complicada se reserva para pacientes sin alternativas; Infecciones respiratorias bajas por bacterias sensibles especificadas en adultos; en la exacerbación aguda de la bronquitis crónica se reserva para pacientes sin alternativas; Infecciones de piel, huesos y articulaciones por bacterias sensibles especificadas en adultos; Carbunco por inhalación tras la exposición y peste según lo especificado en la fuente: tratamiento/prevención en adultos y niños · Efectos secundarios comunes — Náuseas; Pruebas de función hepática anormales; Vómitos; Erupción cutánea · Advertencias — Prolongación del QT; Diarrea asociada a C. difficile · Interacciones — Tizanidina (contraindicada); Teofilina; Otros sustratos de CYP1A2
Solo en la ficha de Levofloxacino: Indicaciones — Neumonía nosocomial o adquirida en la comunidad en adultos causada por los microorganismos sensibles especificados; Infección urinaria complicada en adultos; infección urinaria no complicada solo cuando no existan otras opciones de tratamiento; Sinusitis bacteriana aguda en adultos solo cuando no existan otras opciones de tratamiento; Carbunco (ántrax) por inhalación tras la exposición y tratamiento/profilaxis de la peste en adultos y niños de 6 meses o más; se aplican restricciones pediátricas de formulación/peso · Efectos secundarios comunes — Náuseas; Cefalea; Insomnio; Mareo · Advertencias — Prolongación del QT; Diarrea asociada a C. difficile · Interacciones — Antiácidos / cationes multivalentes; Warfarina; Antidiabéticos
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