Καρδιαγγειακό

Λοσαρτάνη · Λοσαρτάνη / Υδροχλωροθειαζίδη · Βαλσαρτάνη · Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη · Ιρβεσαρτάνη · Τελμισαρτάνη · Σακουμπιτρίλη / Βαλσαρτάνη

Βήτα αποκλειστές

Μετοπρολόλη · Καρβεδιλόλη · Ατενολόλη · Προπρανολόλη · Νεμπιβολόλη · Βισοπρολόλη · Λαβηταλόλη

Διυδροπυριδινικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Αμλοδιπίνη · Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη · Αμλοδιπίνη / Βεναζεπρίλη

Μη διυδροπυριδινικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Βεραπαμίλη

Αναστολείς HMG-CoA αναγωγάσης

Ατορβαστατίνη · Ροσουβαστατίνη · Σιμβαστατίνη · Πραβαστατίνη · Λοβαστατίνη

Θειαζιδικά και θειαζιδόμορφα διουρητικά

Υδροχλωροθειαζίδη · Λισινοπρίλη / Υδροχλωροθειαζίδη · Λοσαρτάνη / Υδροχλωροθειαζίδη · Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη · Τριαμτερένη / Υδροχλωροθειαζίδη · Χλωροθαλιδόνη

Πώς δρα κάθε φάρμακο

Φάρμακα αυτού του συστήματος: 47 · σε κατηγορία φαρμάκων: 34 · κατηγορίες φαρμάκων: 10

Ατορβαστατίνη — Αναστέλλει εκλεκτικά και ανταγωνιστικά την HMG-CoA αναγωγάση, ένα βασικό ένζυμο στη σύνθεση της χοληστερόλης. Σε ζωικά μοντέλα, η αύξηση των ηπατικών υποδοχέων LDL συμβάλλει επίσης στην πρόσληψη και τη διάσπαση της LDL.

Λισινοπρίλη — Αναστέλλει το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτασίνης, εμποδίζοντας τη μετατροπή της αγγειοτασίνης I σε αγγειοτασίνη II και καταστέλλοντας το σύστημα ρενίνης–αγγειοτασίνης–αλδοστερόνης.

Αμλοδιπίνη — Ανταγωνιστής ασβεστίου τύπου διυδροπυριδίνης που αναστέλλει τη διαμεμβρανική είσοδο ιόντων ασβεστίου στις λείες μυϊκές ίνες των αγγείων και στον καρδιακό μυ.

Μετοπρολόλη — Εκλεκτικός βήτα-1 (καρδιοεκλεκτικός) αποκλειστής αδρενεργικών υποδοχέων χωρίς ενδογενή συμπαθομιμητική δράση· σε υψηλότερα επίπεδα αποκλείει και τους βήτα-2 υποδοχείς.

Λοσαρτάνη — Η λοσαρτάνη και ο ενεργός μεταβολίτης της αποκλείουν, στον υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II, τις αγγειοσυσπαστικές της επιδράσεις και τις επιδράσεις της στην έκκριση αλδοστερόνης.

Ροσουβαστατίνη — Αναστέλλει την HMG-CoA αναγωγάση, το ένζυμο που περιορίζει την ταχύτητα μετατροπής του HMG-CoA σε μεβαλονικό, πρόδρομη ουσία της χοληστερόλης.

Υδροχλωροθειαζίδη — Επηρεάζει την επαναρρόφηση ηλεκτρολυτών στα άπω νεφρικά σωληνάρια και αυξάνει την απέκκριση νατρίου και χλωρίου. Η επιλεγμένη πληροφορία προϊόντος περιγράφει τον μηχανισμό της αντιυπερτασικής δράσης ως άγνωστο.

Σιμβαστατίνη — Προφάρμακο που υδρολύεται σε οξύ σιμβαστατίνης, το οποίο αναστέλλει την HMG-CoA αναγωγάση, το ένζυμο που περιορίζει τον ρυθμό σύνθεσης της χοληστερόλης.

Φουροσεμίδη — Αναστέλλει την επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου στην αγκύλη του Henle καθώς και στα εγγύς και άπω σωληνάρια.

Καρβεδιλόλη — Ρακεμικό μείγμα: ο μη εκλεκτικός β-αποκλεισμός προέρχεται από το εναντιομερές S(-), ενώ ο αποκλεισμός άλφα-1 από αμφότερα τα εναντιομερή· χωρίς ενδογενή συμπαθομιμητική δράση.

Σπιρονολακτόνη — Αποκλείει ανταγωνιστικά τους υποδοχείς αλδοστερόνης στο άπω σωληνάριο: αυξάνεται η αποβολή νατρίου και νερού, ενώ το κάλιο κατακρατείται.

Πραβαστατίνη — Αναστέλλει αναστρέψιμα την αναγωγάση HMG-CoA, το περιοριστικό της ταχύτητας ένζυμο που μετατρέπει το HMG-CoA σε μεβαλονικό οξύ, πρόδρομο της χοληστερόλης.

Εζετιμίμπη — Αποκλείει τον μεταφορέα στερολών NPC1L1 στην ψηκτροειδή παρυφή του εντέρου, μειώνοντας την απορρόφηση χοληστερόλης και τη μεταφορά της στο ήπαρ.

Ατενολόλη — Εκλεκτικός βήτα-1 αποκλειστής αδρενεργικών υποδοχέων χωρίς δράση σταθεροποίησης μεμβρανών ή ενδογενή συμπαθομιμητική δράση· η εκλεκτικότητα χάνεται σε υψηλότερες δόσεις.

Προπρανολόλη — Ο μη εκλεκτικός β-αποκλεισμός γενικά μειώνει τις ανάγκες του μυοκαρδίου σε οξυγόνο στη στηθάγχη. Ο αντιυπερτασικός μηχανισμός δεν έχει τεκμηριωθεί· ενδέχεται να συμβάλλουν η μείωση της καρδιακής παροχής, της απελευθέρωσης ρενίνης και της συμπαθητικής δραστηριότητας.

Λισινοπρίλη / Υδροχλωροθειαζίδη — Η λισινοπρίλη αναστέλλει το ΜΕΑ, μειώνοντας την αγγειοτασίνη II και την αλδοστερόνη· η υδροχλωροθειαζίδη είναι θειαζιδικό διουρητικό.

Λοσαρτάνη / Υδροχλωροθειαζίδη — Η λοσαρτάνη αποκλείει εκλεκτικά τη σύνδεση της αγγειοτασίνης II στους υποδοχείς AT1· η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει τη νεφρική απέκκριση νατρίου και χλωρίου.

Βαλσαρτάνη — Αποκλείει εκλεκτικά τη σύνδεση της αγγειοτασίνης II με τους υποδοχείς AT1, αναστέλλοντας την αγγειοσυσπαστική της δράση και τη διέγερση της έκκρισης αλδοστερόνης.

Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη — Η ολμεσαρτάνη αποκλείει τις δράσεις της αγγειοτασίνης II, η αμλοδιπίνη αποκλείει την είσοδο ασβεστίου στις λείες μυϊκές ίνες των αγγείων και η HCTZ προάγει την απέκκριση νατρίου και χλωρίου.

Φαινοφιβράτη — Το φαινοφιβρικό οξύ ενεργοποιεί τον PPAR-άλφα, αυξάνοντας τη δραστικότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και μειώνοντας την απο C-III, με αποτέλεσμα τη μείωση των σωματιδίων πλούσιων σε τριγλυκερίδια.

Διλτιαζέμη — Τα θεραπευτικά αποτελέσματα πιστεύεται ότι σχετίζονται με την αναστολή της εισροής ασβεστίου στον καρδιακό μυ και στις λείες μυϊκές ίνες των αγγείων· η αγγειακή χάλαση μειώνει την περιφερική αντίσταση και την αρτηριακή πίεση.

Υδραλαζίνη — Ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι πλήρως κατανοητός· η υδραλαζίνη φαίνεται να μειώνει την αρτηριακή πίεση μέσω άμεσης χάλασης των λείων μυών των αγγείων και μεταβολής της κυτταρικής διαχείρισης του ασβεστίου, διαστέλλοντας κατά προτίμηση τα αρτηρίδια.

Κλονιδίνη — Διεγείρει τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς στο εγκεφαλικό στέλεχος, μειώνοντας τη συμπαθητική εκροή, την περιφερική αντίσταση, την καρδιακή συχνότητα και την αρτηριακή πίεση.

Τριαμτερένη / Υδροχλωροθειαζίδη — Η υδροχλωροθειαζίδη αναστέλλει τη σωληναριακή επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου στους νεφρούς· η τριαμτερένη αναστέλλει την επαναρρόφηση νατρίου στο άπω σωληνάριο, μειώνοντας την απώλεια καλίου.

Χλωροθαλιδόνη — Μακράς δράσης από του στόματος διουρητικό που αυξάνει την απέκκριση νατρίου και χλωρίου. Η θέση δράσης του φαίνεται να είναι το φλοιώδες αραιωτικό τμήμα του ανιόντος σκέλους της αγκύλης του Henle· ο αντιυπερτασικός μηχανισμός δεν είναι πλήρως σαφής.

Μονονιτρικός ισοσορβίτης — Χαλαρώνει τις λείες μυϊκές ίνες των αγγείων, διαστέλλοντας τις περιφερικές αρτηρίες και κυρίως τις φλέβες.

Νιφεδιπίνη — Αναστέλλει την εισροή ασβεστίου, διαστέλλοντας τις στεφανιαίες αρτηρίες και τα αρτηρίδια και αναστέλλοντας τον σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών.

Λοβαστατίνη — Προφάρμακο λακτόνης που υδρολύεται στο β-υδροξυοξύ του, το οποίο αναστέλλει την αναγωγάση του HMG-CoA, ένζυμο ενός πρώιμου βήματος της σύνθεσης χοληστερόλης.

Νιτρογλυκερίνη (υπογλώσσια) — Απελευθερώνει μονοξείδιο του αζώτου, που ενεργοποιεί τη γουανυλική κυκλάση· η αύξηση του cGMP αποφωσφορυλιώνει τις ελαφριές αλυσίδες της μυοσίνης και χαλαρώνει τις λείες μυϊκές ίνες των αγγείων.

Ιρβεσαρτάνη — Αποκλείει στον υποδοχέα της τις αγγειοσυσπαστικές δράσεις της αγγειοτενσίνης II και τη δράση της στην έκκριση αλδοστερόνης.

Νεμπιβολόλη — Ο αντιυπερτασικός μηχανισμός δεν έχει τεκμηριωθεί οριστικά· μπορεί να περιλαμβάνει μειωμένη καρδιακή συχνότητα και συσταλτικότητα, λιγότερη ρενίνη και αγγειοδιαστολή.

Αμλοδιπίνη / Βεναζεπρίλη — Η βεναζεπρίλη αναστέλλει το ΜΕΑ, μειώνοντας την αγγειοτασίνη II και την αλδοστερόνη· η αμλοδιπίνη είναι αποκλειστής διαύλων ασβεστίου τύπου διυδροπυριδίνης.

Βεναζεπρίλη — Η βεναζεπριλάτη αναστέλλει το ΜΕΑ, εμποδίζοντας τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης I σε αγγειοτενσίνη II και μειώνοντας την αλδοστερόνη.

Τορασεμίδη — Μελέτες μικροπαρακέντησης σε ζώα δείχνουν αναστολή του μεταφορέα Na+/K+/2Cl− από τον αυλό του παχέος ανιόντος σκέλους της αγκύλης του Henle, με αποτέλεσμα διούρηση.

Αμιωδαρόνη — Αντιαρρυθμικό κατηγορίας III με ιδιότητες και των τεσσάρων κατηγοριών Vaughan Williams· αποκλείει τους διαύλους Na+, αντισυμπαθητική δράση.

Τελμισαρτάνη — Αποκλείει την αγγειοτασίνη II στον υποδοχέα AT1, μειώνοντας την αγγειοσύσπαση και την απελευθέρωση αλδοστερόνης.

Σακουμπιτρίλη / Βαλσαρτάνη — Η σακουμπιτρίλη (μέσω του LBQ657) αναστέλλει τη νεπριλυσίνη· η βαλσαρτάνη αποκλείει τον υποδοχέα AT1.

Βεραπαμίλη — Μειώνει την αρτηριακή πίεση ελαττώνοντας τις συστηματικές αγγειακές αντιστάσεις, συνήθως χωρίς αντανακλαστική ταχυκαρδία.

Εναλαπρίλη — Υδρολύεται σε εναλαπριλάτη, η οποία αναστέλλει το ΜΕΑ, αποκλείοντας τον σχηματισμό αγγειοτενσίνης II και την έκκριση αλδοστερόνης.

Ραμιπρίλη — Η ραμιπριλάτη αναστέλλει το ΜΕΑ, εμποδίζοντας τη μετατροπή της αγγειοτασίνης I σε αγγειοτασίνη II και μειώνοντας την αλδοστερόνη.

Βισοπρολόλη — Εκλεκτικός αποκλειστής των β1 αδρενεργικών υποδοχέων χωρίς σημαντική δράση σταθεροποίησης της μεμβράνης ή ενδογενή συμπαθητικομιμητική δράση σε θεραπευτικές δόσεις.

Τικαγρελόρη — Συνδέεται αναστρέψιμα με τον αιμοπεταλιακό υποδοχέα ADP P2Y12, αποτρέποντας τη μεταγωγή σήματος και την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων.

Λαβηταλόλη — Συνδυάζει εκλεκτικό, ανταγωνιστικό αποκλεισμό των υποδοχέων άλφα-1 με μη εκλεκτικό, ανταγωνιστικό αποκλεισμό των υποδοχέων βήτα.

Φλεκαϊνίδη — Σταθεροποιητής μεμβρανών τάξης IC με τοπική αναισθητική δράση· επιβραδύνει την ενδοκαρδιακή αγωγή, κυρίως στο σύστημα Χις-Πούρκινιε.

Εβολοκουμάμπη — Ανθρώπινο αντίσωμα IgG2 έναντι της PCSK9· εμποδίζει τη σύνδεση της PCSK9 με τους υποδοχείς LDL, αφήνοντας περισσότερους υποδοχείς για την απομάκρυνση της LDL-C.

Αιθυλεστέρας ικοσαπεντανοϊκού οξέος — Αιθυλεστέρας του EPA· θεωρείται ότι μειώνει την ηπατική σύνθεση ή/και έκκριση τριγλυκεριδίων VLDL και ενισχύει την κάθαρση τριγλυκεριδίων από τις VLDL.

Βουμετανίδη — Διουρητικό της αγκύλης· αναστέλλει την επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου στο ανιόν σκέλος της αγκύλης του Χένλε.

Κάθε σύνοψη είναι η γραμμή για τον μηχανισμό δράσης από την κάρτα μελέτης του φαρμάκου.

Αναφέρεται συχνότερα στις κάρτες αυτού του συστήματος

Ενδείξεις

Υπέρταση · 7/47: Αμλοδιπίνη, Ατενολόλη, Διλτιαζέμη, Κλονιδίνη, Ιρβεσαρτάνη, Νεμπιβολόλη, Τορασεμίδη

Υπέρταση σε ενήλικες · 6/47: Μετοπρολόλη, Χλωροθαλιδόνη, Τελμισαρτάνη, Ραμιπρίλη, Βισοπρολόλη, Λαβηταλόλη

Υπέρταση σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω · 3/47: Λισινοπρίλη, Λοσαρτάνη, Βαλσαρτάνη

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Ζάλη · 26/47: Λισινοπρίλη, Αμλοδιπίνη, Μετοπρολόλη, Λοσαρτάνη, Φουροσεμίδη, Καρβεδιλόλη, Σπιρονολακτόνη, Ατενολόλη, Λισινοπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη, Λοσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη (+16)

Κεφαλαλγία · 22/47: Λισινοπρίλη, Ροσουβαστατίνη, Σιμβαστατίνη, Σπιρονολακτόνη, Πραβαστατίνη, Λισινοπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη, Βαλσαρτάνη, Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη, Υδραλαζίνη, Τριαμτερένη / υδροχλωροθειαζίδη (+12)

Ναυτία · 10/47: Ροσουβαστατίνη, Υδροχλωροθειαζίδη, Σιμβαστατίνη, Φουροσεμίδη, Υδραλαζίνη, Τριαμτερένη / υδροχλωροθειαζίδη, Χλωροθαλιδόνη, Βεραπαμίλη, Λαβηταλόλη, Βουμετανίδη

Κόπωση · 10/47: Καρβεδιλόλη, Εζετιμίμπη, Λισινοπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη, Βαλσαρτάνη, Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη, Τριαμτερένη / υδροχλωροθειαζίδη, Νεμπιβολόλη, Εναλαπρίλη, Ραμιπρίλη, Λαβηταλόλη

Βήχας · 9/47: Λισινοπρίλη, Λισινοπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη, Λοσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, Αμλοδιπίνη / βεναζεπρίλη, Βεναζεπρίλη, Σακουμπιτρίλη / βαλσαρτάνη, Εναλαπρίλη, Ραμιπρίλη, Βισοπρολόλη

Υπόταση · 7/47: Λισινοπρίλη, Καρβεδιλόλη, Βαλσαρτάνη, Τορασεμίδη, Σακουμπιτρίλη / βαλσαρτάνη, Βεραπαμίλη, Βουμετανίδη

Δυσκοιλιότητα · 7/47: Ροσουβαστατίνη, Σιμβαστατίνη, Διλτιαζέμη, Κλονιδίνη, Λοβαστατίνη, Βεραπαμίλη, Αιθυλεστέρας ικοσαπεντανοϊκού οξέος

Διάρροια · 5/47: Ατορβαστατίνη, Πραβαστατίνη, Εζετιμίμπη, Τελμισαρτάνη, Βισοπρολόλη

Προειδοποιήσεις

Μυοπάθεια / ραβδομυόλυση · 5/47: Ατορβαστατίνη, Ροσουβαστατίνη, Σιμβαστατίνη, Πραβαστατίνη, Εζετιμίμπη

Ανοσομεσολαβούμενη νεκρωτική μυοπάθεια · 4/47: Ατορβαστατίνη, Ροσουβαστατίνη, Σιμβαστατίνη, Πραβαστατίνη

Αγγειοοίδημα · 4/47: Λισινοπρίλη, Βεναζεπρίλη, Σακουμπιτρίλη / βαλσαρτάνη, Ραμιπρίλη

Υπερκαλιαιμία · 4/47: Λισινοπρίλη, Λοσαρτάνη, Σπιρονολακτόνη, Βεναζεπρίλη

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια ή μη αντιρροπούμενη κίρρωση · 3/47: Ατορβαστατίνη, Ροσουβαστατίνη, Σιμβαστατίνη

Νεφρική δυσλειτουργία · 3/47: Λισινοπρίλη, Βεναζεπρίλη, Ραμιπρίλη

Υπόταση σε ασθενείς με έλλειμμα όγκου υγρών · 3/47: Λοσαρτάνη, Λοσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη

Υπόταση · 3/47: Βαλσαρτάνη, Τελμισαρτάνη, Σακουμπιτρίλη / βαλσαρτάνη

Αλληλεπιδράσεις

Λίθιο · 14/47: Λισινοπρίλη, Λοσαρτάνη, Φουροσεμίδη, Σπιρονολακτόνη, Λοσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, Βαλσαρτάνη, Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη, Τριαμτερένη / υδροχλωροθειαζίδη, Χλωροθαλιδόνη, Ιρβεσαρτάνη (+4)

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) · 10/47: Λισινοπρίλη, Λοσαρτάνη, Σπιρονολακτόνη, Λοσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, Βαλσαρτάνη, Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη, Αμλοδιπίνη / βεναζεπρίλη, Βεναζεπρίλη, Τορασεμίδη, Ραμιπρίλη

Διγοξίνη · 3/47: Ατορβαστατίνη, Αμιωδαρόνη, Τελμισαρτάνη

Προειδοποίηση σε πλαίσιο

19/47: Λισινοπρίλη, Λοσαρτάνη, Ατενολόλη, Λισινοπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη, Λοσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, Βαλσαρτάνη, Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη, Τριαμτερένη / υδροχλωροθειαζίδη, Ιρβεσαρτάνη, Αμλοδιπίνη / βεναζεπρίλη (+9)

Ίδια διατύπωση προειδοποίησης σε πλαίσιο: Λισινοπρίλη, Λοσαρτάνη

Ίδια διατύπωση προειδοποίησης σε πλαίσιο: Λισινοπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη, Λοσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, Βαλσαρτάνη

Ίδια διατύπωση προειδοποίησης σε πλαίσιο: Ολμεσαρτάνη / αμλοδιπίνη / υδροχλωροθειαζίδη, Ιρβεσαρτάνη

Ίδια διατύπωση προειδοποίησης σε πλαίσιο: Βεναζεπρίλη, Τελμισαρτάνη, Σακουμπιτρίλη / βαλσαρτάνη, Εναλαπρίλη, Ραμιπρίλη

Ένα στοιχείο μετράει ως κοινό μόνο όταν και οι δύο κάρτες το διατυπώνουν με τον ίδιο τρόπο. Αν μια κάρτα δεν αναφέρει ένα στοιχείο, αυτό δεν σημαίνει ότι η επίδραση δεν εμφανίζεται ποτέ.