Lerne die schmerzlindernde Wirkung von Paracetamol mit Codein, den Einsatz bei geeigneter Opioidtherapie sowie Atem-, Leber- und Kinderrisiken unter 12 Jahren.
Wirkstoffname?
Paracetamol / Codein
Wirkstoffklasse?
Kombination aus Opioidagonist und Nichtopioid-Analgetikum
Wirkmechanismus
Codein ist ein µ-Opioidrezeptor-Agonist mit geringerer Rezeptoraffinität als Morphin. Die Umwandlung in Morphin könnte die analgetische Wirkung erklären, der genaue Mechanismus ist jedoch unbekannt. Der analgetische Mechanismus von Paracetamol ist nicht gesichert; vermutlich sind zentrale Wirkungen beteiligt.
Anwendung
Leichte bis mäßige Schmerzen, wenn ein Opioid angemessen ist und alternative Behandlungen nicht ausreichen
Zu den Risiken zählen Abhängigkeit, Missbrauch und Fehlgebrauch, tödliche Atemdepression, tödliche versehentliche Einnahme oder Dosierungsfehler bei mg/ml-Angaben, Kombinationen mit ZNS-dämpfenden Mitteln, neonatales Opioidentzugssyndrom und komplexe CYP-Wechselwirkungen. Codein kann bei Kindern eine tödliche Atemdepression verursachen und ist unter 12 Jahren sowie unter 18 Jahren nach Tonsillektomie/Adenoidektomie kontraindiziert. Paracetamol kann akutes Leberversagen verursachen, besonders bei zu hohen Gesamtdosen oder bei Einnahme mehrerer paracetamolhaltiger Präparate.
Warnhinweise
Kontraindiziert bei Kindern unter 12 Jahren; Eine deutliche Atemdepression ist eine Kontraindikation; Kontraindiziert bei postoperativen Schmerzen bei Kindern unter 18 Jahren nach Tonsillektomie oder Adenoidektomie
Wechselwirkungen
CYP2D6-Hemmer; CYP3A4-Hemmer; Benzodiazepine / andere ZNS-dämpfende Mittel
Stand der Produktinformation: 20260225 · Zum Lernen, nicht für klinische Entscheidungen. Marken und Produktinformationen beziehen sich auf die USA. Prüfe immer die aktuelle Quelle.
Quelle geprüft am: 2026-10-21. Das Quelldokument und ausgewählte Felder wurden verglichen. Die vollständige Karte wurde nicht unabhängig klinisch geprüft.
Wirkmechanismus: Hydrocodon ist ein voller Opioidagonist mit relativer Selektivität für den μ-Rezeptor. Obwohl für seine Analgesie kein definierter Deckeneffekt besteht, begrenzen Nebenwirkungen auf Atmung und Zentralnervensystem (ZNS) die Dosierung. Acetaminophen hat eine gesonderte analgetische Wirkung, an der vermutlich zentrale Signalwege beteiligt sind; der genaue Mechanismus ist nicht geklärt.
Auf beiden Karten: Warnhinweise — Eine deutliche Atemdepression ist eine Kontraindikation · Wechselwirkungen — CYP3A4-Hemmer
Nur auf der Karte zu Hydrocodon / Acetaminophen: Anwendung — Schmerzen, die so stark sind, dass sie ein Opioid erfordern, wenn alternative Behandlungen unzureichend sind · Häufige Nebenwirkungen — Benommenheit; Schwindel; Sedierung; Übelkeit; Erbrechen · Warnhinweise — Akutes oder schweres Bronchialasthma in einer nicht überwachten Umgebung oder ohne Reanimationsausrüstung ist eine Gegenanzeige; Ein bekannter oder vermuteter Magen-Darm-Verschluss einschließlich eines paralytischen Ileus ist eine Gegenanzeige · Wechselwirkungen — Benzodiazepine / ZNS-dämpfende Mittel
Wirkmechanismus: Voller Opioidagonist mit relativer Selektivität für den Mu-Rezeptor und analgetischer Wirkung. Für die Analgesie besteht zwar kein definierter Deckeneffekt, doch respiratorische und zentralnervöse Nebenwirkungen begrenzen die Dosis.
Auf beiden Karten: Häufige Nebenwirkungen — Verstopfung · Wechselwirkungen — CYP3A4-Hemmer
Nur auf der Karte zu Oxycodon: Anwendung — Schmerzen bei Erwachsenen, die so stark sind, dass ein Opioid erforderlich ist, wenn alternative Behandlungen unzureichend sind · Häufige Nebenwirkungen — Übelkeit; Erbrechen; Kopfschmerzen; Juckreiz · Warnhinweise — Opioidinduzierte Hyperalgesie; Nebenniereninsuffizienz; Schwere Hypotonie · Wechselwirkungen — Benzodiazepine / zentral dämpfende Substanzen
Wirkmechanismus: Bindet an μ-Opioidrezeptoren und hemmt schwach die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin; der Metabolit M1 ist ein stärkerer μ-Agonist.
Auf beiden Karten: Häufige Nebenwirkungen — Verstopfung · Wechselwirkungen — CYP2D6-Hemmer
Nur auf der Karte zu Tramadol: Anwendung — Starke, anhaltende Schmerzen bei Erwachsenen, die ein Opioid erfordern, wenn andere Optionen einschließlich sofort freisetzender Opioide keine ausreichende Kontrolle ermöglichen · Häufige Nebenwirkungen — Schwindel; Übelkeit; Kopfschmerzen; Schläfrigkeit · Warnhinweise — Serotoninsyndrom; Erhöhtes Krampfanfallrisiko; Bei Kindern unter 12 Jahren kontraindiziert; Diese Retardform ist nicht zur bedarfsweisen Schmerzlinderung bestimmt · Wechselwirkungen — Serotonerge Arzneimittel, MAO-Hemmer; Benzodiazepine / zentral dämpfende Mittel
Ein Punkt gilt nur dann als gemeinsam, wenn beide Karten ihn gleich formulieren. Fehlt ein Punkt auf einer Karte, heißt das nicht, dass die Wirkung nie auftritt.
Boxed Warnings auf verwandten Karten
Hydrocodon / Acetaminophen: Opioidabhängigkeit, Fehlgebrauch, tödliche Atemdepression und Überdosierung durch versehentliche Einnahme können auftreten. Die Kombination mit Benzodiazepinen, Alkohol oder anderen ZNS-dämpfenden Mitteln kann Koma oder Tod verursachen; CYP3A4-Wechselwirkungen können die Opioidexposition erhöhen. Längere Anwendung in der Schwangerschaft kann lebensbedrohlichen neonatalen Entzug verursachen. Acetaminophen kann akutes Leberversagen bis hin zum Tod verursachen, insbesondere bei übermäßiger Gesamtexposition oder mehreren acetaminophenhaltigen Produkten.
Oxycodon: Zu den Risiken gehören Sucht, Fehlgebrauch, tödliche Atemdepression und Überdosierung nach versehentlicher Einnahme. Benzodiazepine, Alkohol oder andere zentral dämpfende Substanzen können zusammen mit Oxycodon zu tiefer Sedierung, Koma oder Tod führen. Eine längere Anwendung in der Schwangerschaft kann einen lebensbedrohlichen neonatalen Entzug verursachen. CYP3A4-Hemmer oder das Absetzen eines CYP3A4-Induktors können die Oxycodonexposition und das Überdosierungsrisiko erhöhen.
Tramadol: Sucht, Fehlgebrauch, tödliche Atemdepression und versehentliche Überdosierung können auftreten. Retardtabletten müssen ganz geschluckt werden, um eine möglicherweise tödliche Exposition zu vermeiden. Benzodiazepine, Alkohol oder andere zentral dämpfende Mittel können Koma oder Tod verursachen; längere Exposition in der Schwangerschaft kann zu neonatalem Entzug führen. Die Anwendung ist unter 12 Jahren sowie unter 18 Jahren nach Tonsillektomie oder Adenotomie kontraindiziert. CYP3A4/CYP2D6-Wechselwirkungen können die Exposition gegenüber Tramadol und seinem aktiven Metaboliten verändern.
Oxycodon / Acetaminophen: Zu den Risiken gehören Sucht, Missbrauch, Fehlgebrauch, lebensbedrohliche Atemdepression und tödliche versehentliche Einnahme. Die Kombination mit Benzodiazepinen oder anderen ZNS-dämpfenden Mitteln kann tiefe Sedierung, Koma oder Tod verursachen; eine längere Exposition in der Schwangerschaft kann ein neonatales Opioidentzugssyndrom verursachen. CYP3A4-Wechselwirkungen können das Risiko einer tödlichen Atemdepression erhöhen. Acetaminophen kann akutes Leberversagen, eine Lebertransplantation oder den Tod verursachen, häufig bei übermäßiger Exposition oder gleichzeitiger Anwendung mehrerer acetaminophenhaltiger Produkte.
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