Tiotropiumbromid (soft mist-inhalator): virkning og advarsler
Læs om tiotropiumbromids (Spiriva) bronkodilatation via M3-blokade, vedligeholdelsesbehandling ved KOL og astma samt vigtige advarsler.
Generisk navn?
Tiotropiumbromid (soft mist-inhalator)
Handelsnavne
Spiriva
Lægemiddelgruppe?
Langtidsvirkende muskarinantagonist (LAMA)
Virkningsmekanisme
Langtidsvirkende antimuskarinikum; hæmmer M3-receptorer i luftvejenes glatte muskulatur og giver derved bronkodilatation.
Anvendelse
Vedligeholdelsesbehandling af bronkospasme ved KOL og reduktion af KOL-eksacerbationer; Vedligeholdelsesbehandling af astma fra 6 år, for den citerede Spiriva Respimat inhalationsvæske
Virkningsmekanisme: Syntetisk trifluoreret kortikosteroid med antiinflammatorisk aktivitet. Høj bindingsaffinitet til glukokortikoidreceptoren er påvist in vitro, men den kliniske betydning og den præcise mekanisme for lindring af rhinitissymptomer er ukendt.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Faryngitis; Hoste; Hovedpine
Kun på kortet for Fluticason: Anvendelse — Nasale symptomer på helårs ikke-allergisk rhinitis hos voksne og børn fra 4 år · Almindelige bivirkninger — Næseblod; Svien / irritation i næsen · Advarsler — Næseblod, sårdannelse i næsen, perforation af næseskillevæggen; Glaukom og katarakt; Hyperkorticisme og binyresuppression · Interaktioner — Stærke CYP3A4-hæmmere (f.eks. ritonavir, ketoconazol)
Virkningsmekanisme: Binder med høj affinitet og selektivitet til CysLT1-receptoren og hæmmer leukotrien D4's fysiologiske virkninger i luftvejene.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Faryngitis; Hoste; Hovedpine
Kun på kortet for Montelukast: Anvendelse — Profylakse og langtidsbehandling af astma hos patienter fra 15 år; Forebyggelse af anstrengelsesudløst bronkokonstriktion hos patienter fra 15 år; Sæsonbetinget eller helårsallergisk rhinitis hos patienter fra 15 år, kun når alternative behandlinger er ineffektive eller ikke tolereres · Almindelige bivirkninger — Infektion i de øvre luftveje; Feber · Advarsler — Ikke til akutte astmaanfald; Systemisk eosinofili / Churg-Strauss; Følsomhed over for aspirin vedvarer
Virkningsmekanisme: Syntetisk, trefluoreret kortikosteroid med antiinflammatorisk aktivitet og høj affinitet for glukokortikoidreceptoren in vitro. Det påvirker inflammatoriske celler og mediatorer, men den præcise mekanisme bag lindringen af rhinitissymptomer og den kliniske betydning af receptorbindingsfundene er ukendt.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Faryngitis; Hoste; Hovedpine
Kun på kortet for Fluticasonpropionat: Anvendelse — Næsesymptomer ved helårs ikke-allergisk rhinitis hos voksne og børn på 4 år og derover · Almindelige bivirkninger — Næseblod; Brænden / irritation i næsen · Advarsler — Næseblod, sår i næseslimhinden, septumperforation; Glaukom og katarakt; Hyperkorticisme / binyresuppression · Interaktioner — Stærke CYP3A4-hæmmere (f.eks. ritonavir, ketoconazol)
Et punkt tæller kun som fælles, når begge kort formulerer det ens. At et punkt mangler på et kort, betyder ikke, at virkningen aldrig forekommer.