Psychiatrie

Počet studijních karet s odkazy na zdroje pro tuto soustavu: 30.

Karty se otevírají ve zvoleném jazyce, pokud jsou dostupné. Ostatní se otevírají anglicky.

Hledat generický nebo obchodní název

Třídy léčiv v této orgánové soustavě

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Sertralin · Escitalopram · Fluoxetin · Citalopram · Paroxetin

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu

Duloxetin · Venlafaxin · Desvenlafaxin

Benzodiazepiny

Alprazolam · Lorazepam · Diazepam

Jak jednotlivá léčiva působí

Léčiva v této orgánové soustavě: 30 · ve třídě léčiv: 11 · třídy léčiv: 3

Sertralin — Zesiluje serotonergní aktivitu v centrálním nervovém systému inhibicí neuronálního zpětného vychytávání serotoninu (5-HT).

Escitalopram — S-enantiomer citalopramu inhibuje neuronální zpětné vychytávání serotoninu. Předpokládá se, že jeho antidepresivní účinek souvisí se zvýšením serotonergní aktivity v centrálním nervovém systému.

Bupropion — Relativně slabý inhibitor zpětného vychytávání noradrenalinu a dopaminu v neuronech; neinhibuje zpětné vychytávání serotoninu ani monoaminooxidázu.

Fluoxetin — Přesný mechanismus není znám; předpokládá se souvislost s inhibicí neuronálního vychytávání serotoninu v centrálním nervovém systému.

Trazodon — Inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a antagonizuje receptory 5HT2. Antidepresivní mechanismus není plně objasněn; navrhovaným vysvětlením je zesílení serotonergní aktivity v centrálním nervovém systému.

Amfetamin / Dextroamfetamin — Nekatecholaminové sympatomimetické aminy se stimulačním účinkem na centrální nervový systém; mechanismus léčebného účinku u ADHD není znám.

Duloxetin — Přesný mechanismus není znám; předpokládá se zesílení serotonergní a noradrenergní aktivity v centrálním nervovém systému.

Hydroxyzin — Netlumí mozkovou kůru; účinek může být dán potlačením aktivity v klíčových podkorových oblastech centrálního nervového systému. Byly prokázány antihistaminové účinky.

Buspiron — Mechanismus není znám. Preklinické studie ukazují vysokou afinitu k receptorům 5-HT1A; buspiron má také střední afinitu k D2, nemá významnou afinitu k benzodiazepinovým receptorům a v testovaných preklinických modelech neovlivňuje vazbu GABA.

Alprazolam — Váže se na benzodiazepinové místo receptorů GABA-A a zesiluje synaptickou inhibici zprostředkovanou GABA.

Citalopram — Předpokládá se, že zesiluje serotoninergní aktivitu v centrálním nervovém systému inhibicí neuronálního zpětného vychytávání serotoninu (5-HT).

Venlafaxin — Předpokládá se, že inhibicí zpětného vychytávání zesiluje působení serotoninu a noradrenalinu v centrálním nervovém systému.

Zolpidem — Pozitivní modulátor GABA-A, o němž se předpokládá, že působí přes benzodiazepinové vazebné místo receptorů GABA-A obsahujících podjednotku alfa1, zvyšuje frekvenci otevírání chloridového kanálu a tlumí excitaci neuronů.

Methylfenidát — Blokuje zpětné vychytávání noradrenalinu a dopaminu do presynaptických neuronů a zvyšuje jejich uvolňování; terapeutický způsob účinku u ADHD není znám.

Lorazepam — Váže se na benzodiazepinové vazebné místo receptorů GABA-A v mozku a zesiluje synaptickou inhibici zprostředkovanou GABA.

Kvetiapin — Mechanismus není jasný; účinnost může být zprostředkována kombinovaným antagonismem dopaminových D2 a serotoninových 5-HT2 receptorů.

Paroxetin — Předpokládá se, že zesiluje serotoninergní aktivitu v centrálním nervovém systému inhibicí neuronálního zpětného vychytávání serotoninu (5-HT).

Amitriptylin — Inhibuje vychytávání noradrenalinu a serotoninu v adrenergních a serotoninergních neuronech. Mechanismus antidepresivního účinku u člověka není znám; inhibice zpětného vychytávání je navrhovaným vysvětlením.

Mirtazapin — Může působit antagonismem centrálních presynaptických alfa-2 adrenergních autoreceptorů a heteroreceptorů, čímž zesiluje noradrenergní a serotoninergní aktivitu.

Aripiprazol — Může působit parciálním agonismem na receptorech D2 a 5-HT1A a antagonismem na receptorech 5-HT2A.

Lisdexamfetamin — Proléčivo dexamfetaminu, nekatecholaminového sympatomimetického aminu se stimulačním účinkem na CNS.

Dexmethylfenidát — Stimulans CNS; mechanismus terapeutického účinku u ADHD není znám.

Diazepam — Benzodiazepin působící na vazebných místech GABA-A; předpokládá se, že většina klinických účinků vyplývá z usnadnění působení inhibičního neurotransmiteru GABA.

Atomoxetin — Předpokládá se, že působí selektivní inhibicí presynaptického přenašeče norepinefrinu.

Doxepin — Mechanismus účinku na udržení spánku je nejasný; účinek může být zprostředkován antagonismem receptorů H1.

Olanzapin — Mechanismus není jasný; účinnost u schizofrenie může souviset s kombinovaným antagonismem dopaminových a serotoninových 5-HT2 receptorů.

Risperidon — Mechanismus není jasný; účinek u schizofrenie může souviset s kombinovaným antagonismem dopaminových D2 a serotoninových 5-HT2 receptorů.

Nortriptylin — Mechanismus zlepšení nálady není znám; zdá se, že ovlivňuje transport, uvolňování a ukládání katecholaminů.

Desvenlafaxin — Předpokládá se, že zesiluje působení serotoninu a noradrenalinu v centrálním nervovém systému inhibicí jejich zpětného vychytávání; je to silný, selektivní SNRI.

Lithium — Mechanismus účinku jako stabilizátoru nálady není znám.

Každé shrnutí je řádek o mechanismu účinku ze studijní karty léčiva.

Nejčastěji uvedeno na kartách této orgánové soustavy

Použití

Velká depresivní porucha u dospělých · 7/30: Sertralin, Bupropion, Trazodon, Duloxetin, Venlafaxin, Paroxetin, Mirtazapin

Časté nežádoucí účinky

Nevolnost · 13/30: Sertralin, Escitalopram, Bupropion, Fluoxetin, Duloxetin, Buspiron, Venlafaxin, Paroxetin, Aripiprazol, Atomoxetin (+3)

Sucho v ústech · 13/30: Bupropion, Duloxetin, Hydroxyzin, Venlafaxin, Methylfenidát, Kvetiapin, Paroxetin, Amitriptylin, Lisdexamfetamin, Dexmethylfenidát (+3)

Závrať · 9/30: Bupropion, Buspiron, Zolpidem, Lorazepam, Kvetiapin, Mirtazapin, Olanzapin, Risperidon, Desvenlafaxin

Nespavost · 8/30: Escitalopram, Bupropion, Fluoxetin, Amfetamin / Dextroamfetamin, Methylfenidát, Aripiprazol, Lisdexamfetamin, Desvenlafaxin

Zácpa · 8/30: Duloxetin, Kvetiapin, Amitriptylin, Aripiprazol, Atomoxetin, Olanzapin, Nortriptylin, Desvenlafaxin

Somnolence · 7/30: Fluoxetin, Duloxetin, Venlafaxin, Kvetiapin, Paroxetin, Mirtazapin, Olanzapin

Bolest hlavy · 5/30: Bupropion, Buspiron, Methylfenidát, Aripiprazol, Dexmethylfenidát

Ospalost · 4/30: Trazodon, Hydroxyzin, Zolpidem, Diazepam

Varování

Serotoninový syndrom · 10/30: Sertralin, Escitalopram, Fluoxetin, Trazodon, Duloxetin, Citalopram, Venlafaxin, Paroxetin, Mirtazapin, Desvenlafaxin

Zvýšené riziko krvácení · 3/30: Sertralin, Escitalopram, Paroxetin

Neuroleptický maligní syndrom · 3/30: Kvetiapin, Aripiprazol, Risperidon

Interakce

Inhibitory MAO · 6/30: Bupropion, Fluoxetin, Trazodon, Amfetamin / Dextroamfetamin, Duloxetin, Amitriptylin

Inhibitory MAO · 4/30: Buspiron, Citalopram, Venlafaxin, Doxepin

Opioidy · 4/30: Alprazolam, Zolpidem, Lorazepam, Diazepam

Inhibitory MAO (kontraindikováno) · 4/30: Paroxetin, Mirtazapin, Lisdexamfetamin, Atomoxetin

Další serotonergní léky · 3/30: Venlafaxin, Mirtazapin, Desvenlafaxin

Výrazné varování FDA

27/30: Sertralin, Escitalopram, Bupropion, Fluoxetin, Trazodon, Amfetamin / Dextroamfetamin, Duloxetin, Alprazolam, Citalopram, Venlafaxin (+17)

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Sertralin, Escitalopram, Trazodon

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Bupropion, Fluoxetin, Duloxetin

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Alprazolam, Lorazepam

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Citalopram, Venlafaxin

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Paroxetin, Mirtazapin

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Amitriptylin, Nortriptylin

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Lisdexamfetamin, Dexmethylfenidát

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Olanzapin, Risperidon

Položka se počítá jako společná, jen když ji obě karty uvádějí stejnými slovy. Když položka na kartě chybí, neznamená to, že se účinek nikdy nevyskytuje.