Trávicí soustava

Počet studijních karet s odkazy na zdroje pro tuto soustavu: 22.

Karty se otevírají ve zvoleném jazyce, pokud jsou dostupné. Ostatní se otevírají anglicky.

Hledat generický nebo obchodní název

Třídy léčiv v této orgánové soustavě

Inhibitory protonové pumpy

Omeprazol · Pantoprazol · Esomeprazol hořečnatý

Jak jednotlivá léčiva působí

Léčiva v této orgánové soustavě: 22 · ve třídě léčiv: 3 · třídy léčiv: 1

Omeprazol — Substituovaný benzimidazol, který inhibuje H+/K+ ATPázu (protonovou pumpu) parietální buňky žaludku, a tím blokuje konečný krok sekrece kyseliny.

Pantoprazol — Kovalentně se váže na H+/K+ ATPázu parietální buňky žaludku a potlačuje konečný krok bazální i stimulované tvorby kyseliny.

Ondansetron — Selektivní antagonista receptoru 5-HT3; receptory 5-HT3 se nacházejí na zakončeních bloudivého nervu a v chemoreceptorové spouštěcí zóně.

Famotidin — Kompetitivní inhibitor histaminových H2 receptorů; tlumí koncentraci kyseliny i objem žaludeční sekrece.

Dokusát — Působí jako povrchově aktivní látka s detergentním účinkem, která usnadňuje mísení tuku a vody, a tím změkčuje stolici.

Polyethylenglykol 3350 — Působí osmoticky a zadržuje vodu ve stolici.

Esomeprazol hořečnatý — V parietální buňce se přeměňuje na aktivní inhibitor, který blokuje H+/K+ ATPázu (protonovou pumpu), a tím potlačuje sekreci žaludeční kyseliny.

Dicykloverin — Uvolňuje spazmy hladkého svalstva trávicího traktu. Studie na zvířatech ukazují jak antimuskarinové účinky na acetylcholinových receptorech, tak přímý účinek na hladký sval (muskulotropní).

Linaklotid — Váže se na GC-C na luminálním povrchu střeva a zvyšuje cGMP; zvyšuje sekreci tekutiny do střeva a střevní pasáž.

Uhličitan vápenatý — Vybraná etiketa neuvádí molekulární mechanismus účinku.

Oxid hořečnatý — Antacidum; zmírňuje kyselé zažívací potíže a žaludeční nevolnost.

Mesalazin — Mechanismus účinku 5-ASA není zcela objasněn a zdá se, že zahrnuje místní protizánětlivé účinky na epitel tlustého střeva; možným mechanismem je inhibice tvorby prostanoidů a leukotrienů.

Sennosidy / dokusát sodný — Dokusát svou povrchově aktivní/detergentní činností usnadňuje mísení tuku a vody, a tím změkčuje stolici; senna působí dráždivě/stimulačně na sliznici tlustého střeva.

Sukralfát — Působí místně a s bílkovinným exsudátem tvoří komplex, který přilne k vředu. In vitro omezuje film sukralfát-albumin difuzi vodíkových iontů; úplný mechanismus hojení vředu zatím není zcela objasněn.

Metoklopramid — Stimuluje motilitu horní části trávicího traktu, zřejmě tím, že zvyšuje citlivost tkání na acetylcholin; zvyšuje tonus dolního jícnového svěrače a urychluje vyprazdňování žaludku.

Laktulóza — Bakterie tlustého střeva ji štěpí na kyselinu mléčnou a další kyseliny, což zvyšuje osmotický tlak a okyseluje stolici, a tím zvyšuje její obsah vody.

Loperamid — Váže se na opiátové receptory ve stěně střeva a tlumí uvolňování acetylcholinu a prostaglandinů; zpomaluje peristaltiku a prodlužuje dobu pasáže.

Pankrelipáza — Směs lipáz, proteáz a amyláz, která podobně jako pankreatické enzymy tráví v duodenu tuky, bílkoviny a škroby.

Síran sodný / síran hořečnatý / chlorid draselný — Síran sodný a síran hořečnatý působí osmoticky, zadržují vodu v lumen tlustého střeva a vyvolávají řídkou stolici.

Bisakodyl — Enzymy kartáčového lemu střeva a bakterie tlustého střeva přeměňují bisakodyl na aktivní metabolit BHPM, který působí přímo na sliznici tlustého střeva a vyvolává peristaltiku.

Senna (sennosidy) — Bakterie tlustého střeva přeměňují složky senny na aktivní metabolit, který stimuluje peristaltiku tlustého střeva.

Difenoxylát / Atropin — Difenoxylát se přeměňuje na aktivní metabolit difenoxin. U psů působí na cirkulární svalovinu střeva; příbalová informace předpokládá, že zesílená segmentace a prodloužená pasáž mohou vysvětlovat protiprůjmový účinek. Atropin je obsažen v subterapeutickém množství, aby odrazoval od úmyslného předávkování.

Každé shrnutí je řádek o mechanismu účinku ze studijní karty léčiva.

Nejčastěji uvedeno na kartách této orgánové soustavy

Použití

Občasná zácpa · 4/22: Dokusát, Sennosidy / dokusát sodný, Bisakodyl, Senna (sennosidy)

Časté nežádoucí účinky

Průjem · 9/22: Omeprazol, Pantoprazol, Ondansetron, Famotidin, Esomeprazol hořečnatý, Linaklotid, Mesalazin, Sukralfát, Laktulóza

Nauzea · 7/22: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol hořečnatý, Dicykloverin, Mesalazin, Sukralfát, Síran sodný / síran hořečnatý / chlorid draselný

Bolest hlavy · 6/22: Omeprazol, Pantoprazol, Ondansetron, Famotidin, Esomeprazol hořečnatý, Mesalazin

Bolest břicha · 4/22: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol hořečnatý, Linaklotid

Plynatost · 4/22: Omeprazol, Esomeprazol hořečnatý, Linaklotid, Laktulóza

Zácpa · 4/22: Ondansetron, Famotidin, Sukralfát, Loperamid

Závratě · 4/22: Famotidin, Dicykloverin, Loperamid, Difenoxylát / atropin

Varování

Průjem spojený s C. difficile · 3/22: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol hořečnatý

Zlomeniny kostí při dlouhodobém užívání · 3/22: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol hořečnatý

Interakce

Warfarin · 3/22: Omeprazol, Pantoprazol, Sukralfát

Výrazné varování FDA

3/22: Linaklotid, Metoklopramid, Loperamid

Položka se počítá jako společná, jen když ji obě karty uvádějí stejnými slovy. Když položka na kartě chybí, neznamená to, že se účinek nikdy nevyskytuje.