Estudia el mecanisme de nirmatrelvir / ritonavir, l’ús en COVID-19 en adults d’alt risc i les interaccions importants.
Nom genèric?
Nirmatrelvir / Ritonavir
Marques
Paxlovid
Grup farmacològic?
Inhibidor de la Mpro del SARS-CoV-2 + potenciador per inhibició del CYP3A
Mecanisme d’acció
El nirmatrelvir inhibeix la proteasa principal del SARS-CoV-2 (3CLpro); el ritonavir n’inhibeix el metabolisme pel CYP3A i augmenta els nivells de nirmatrelvir.
Indicacions
COVID-19 lleu a moderada en adults amb alt risc de progressió a malaltia greu
Efectes adversos freqüents
Disgèusia; Diarrea
Advertiment destacat
Interaccions farmacològiques importants: el ritonavir, un inhibidor potent del CYP3A, pot augmentar els nivells d’altres fàrmacs i provocar esdeveniments que amenacen la vida o són mortals.
Advertiments
Hipersensibilitat, incloses necròlisi epidèrmica tòxica / síndrome de Stevens-Johnson; Hepatotoxicitat; Risc de resistència del VIH-1 als inhibidors de la proteasa
Interaccions
Està contraindicat l’ús amb fàrmacs dependents del CYP3A les concentracions elevades dels quals puguin causar reaccions greus o potencialment mortals; Inductors potents del CYP3A; Substrats del CYP2D6, la P-gp i l’OATP1B1; la gestió de la interacció depèn del medicament concret
Data del document: 20260219 · Per aprendre, no per prendre decisions clíniques. Les dades dels productes i les marques corresponen als EUA. Consulta sempre la font actualitzada.
Data de comprovació de la font: 2026-10-21. S’han comparat el document original i alguns camps. La fitxa completa encara no ha passat una revisió clínica independent.
Mecanisme d’acció: S’uneix a la subunitat ribosòmica bacteriana 50S i interromp la síntesi de proteïnes.
A les dues fitxes: Efectes adversos freqüents — Diarrea · Advertiments — Hepatotoxicitat
Només a la fitxa del medicament Azitromicina: Indicacions — Pneumònia adquirida a la comunitat causada pels bacteris sensibles especificats en adults o infants de 6 mesos o més adequats per al tractament oral; Faringitis o amigdalitis estreptocòccica en adults o infants de 2 anys o més que no poden utilitzar el tractament de primera línia; Otitis mitjana aguda causada pels bacteris sensibles especificats en infants de 6 mesos o més; Uretritis o cervicitis causada pels microorganismes sensibles especificats en adults · Efectes adversos freqüents — Nàusees; Dolor abdominal; Vòmits · Advertiments — Reaccions al·lèrgiques i cutànies greus; Prolongació del QT / torsades de pointes · Interaccions — Nelfinavir; Warfarina
Mecanisme d’acció: Inhibeix l’ADN girasa bacteriana (topoisomerasa II) i la topoisomerasa IV, cosa que altera processos necessaris per a la replicació i el manteniment de l’ADN bacterià.
A les dues fitxes: Efectes adversos freqüents — Diarrea · Advertiments — Hepatotoxicitat
Només a la fitxa del medicament Ciprofloxacina: Indicacions — Infeccions urinàries per bacteris sensibles especificats en adults i determinades infeccions urinàries complicades/pielonefritis en infants d’1 a 17 anys; en la cistitis aguda no complicada es reserva per a pacients sense alternatives; Infeccions respiratòries baixes per bacteris sensibles especificats en adults; en l’exacerbació aguda de la bronquitis crònica es reserva per a pacients sense alternatives; Infeccions de pell, ossos i articulacions per bacteris sensibles especificats en adults; Carboncle per inhalació després de l’exposició i pesta segons la font: tractament/prevenció en adults i infants · Efectes adversos freqüents — Nàusees; Proves de funció hepàtica anormals; Vòmits; Erupció cutània · Advertiments — Prolongació del QT; Diarrea associada a C. difficile · Interaccions — Tizanidina (contraindicada); Teofil·lina; Altres substrats de CYP1A2
Mecanisme d’acció: Antibacterià fluoroquinolònic actiu contra bacteris sensibles designats.
A les dues fitxes: Efectes adversos freqüents — Diarrea · Advertiments — Hepatotoxicitat
Només a la fitxa del medicament Levofloxacina: Indicacions — Pneumònia nosocomial o adquirida a la comunitat en adults causada pels microorganismes sensibles especificats; Infecció urinària complicada en adults; infecció urinària no complicada només quan no hi ha altres opcions de tractament; Sinusitis bacteriana aguda en adults només quan no hi ha altres opcions de tractament; Carboncle (àntrax) per inhalació després de l’exposició i tractament/profilaxi de la pesta en adults i infants de 6 mesos o més; s’apliquen restriccions pediàtriques de formulació/pes · Efectes adversos freqüents — Nàusees; Cefalea; Insomni; Mareig · Advertiments — Prolongació del QT; Diarrea associada a C. difficile · Interaccions — Antiàcids / cations multivalents; Warfarina; Antidiabètics
Un element només compta com a comú quan les dues fitxes el redacten igual. Que una fitxa no reculli un element no vol dir que aquest efecte no es produeixi mai.
Les estadístiques opcionals ens indiquen quines eines són útils. No s’envien les respostes dels qüestionaris, els noms dels projectes ni les mides. Les eines funcionen triïs el que triïs.
Capsera