প্রাপ্তবয়স্কদের বিষণ্নতার উপসর্গে ব্যবহৃত ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্নতারোধী নরট্রিপটিলিনের ক্রিয়া, ব্যবহার এবং আত্মহত্যা ঝুঁকি ও MAO প্রতিরোধক সতর্কতা পড়ুন।
জেনেরিক নাম কী?
নরট্রিপটিলিন
ওষুধের শ্রেণি কী?
ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্নতারোধী
কাজের প্রক্রিয়া
মেজাজ উন্নত করার কার্যপ্রণালি অজানা; এটি ক্যাটেকোলামিনের পরিবহন, নিঃসরণ ও সঞ্চয়ে বাধা দেয় বলে মনে হয়।
বিষণ্নতারোধী ওষুধ শিশু, কিশোর ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আত্মহত্যার চিন্তা ও আচরণ বাড়িয়েছে।
সতর্কতা
মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত MAO প্রতিরোধক নরট্রিপটিলিনের সঙ্গে এবং যেকোনো দিকে পরিবর্তনের 14 দিনের মধ্যে নিষিদ্ধ; সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকির কারণে লাইনজোলিড বা শিরায় মিথিলিন ব্লু গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে নরট্রিপটিলিন শুরু করবেন না
ব্র্যান্ডের নামের প্রশ্নে কেবল সংযুক্ত পণ্যের উৎসে যাচাই করা নামের জোড়া ব্যবহার করা হয়। যাচাই না করা জোড়া এই প্রশ্নে রাখা হয় না; অন্য শিক্ষাসামগ্রী ব্যবহার করা যায়।
কাজের প্রক্রিয়া: অ্যাড্রেনার্জিক ও সেরোটোনার্জিক নিউরনে নরএপিনেফ্রিন ও সেরোটোনিনের গ্রহণ প্রতিরোধ করে। মানুষের ক্ষেত্রে এর অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট ক্রিয়ার প্রক্রিয়া জানা নেই; পুনঃগ্রহণ প্রতিরোধ একটি প্রস্তাবিত ব্যাখ্যা।
দুই কার্ডেই আছে: সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া — মুখ শুকিয়ে যাওয়া; ঝাপসা দৃষ্টি; কোষ্ঠকাঠিন্য; প্রস্রাব আটকে যাওয়া · ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া — CYP2D6 প্রতিরোধক
শুধু অ্যামিট্রিপটিলিন-এর কার্ডে: ব্যবহার — বিষণ্নতা · সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া — অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন · সতর্কতা — MAO প্রতিরোধকের সঙ্গে একযোগে ব্যবহার (নিষিদ্ধ); সিসাপ্রাইড (QT দীর্ঘায়নের ঝুঁকি); মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (MI) পর তীব্র আরোগ্য পর্যায় · ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া — MAO প্রতিরোধক; টোপিরামেট
কাজের প্রক্রিয়া: সুনির্দিষ্ট কার্যপ্রণালী অজানা; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সেরোটোনিন ও নরঅ্যাড্রেনালিনের কার্যকলাপ বাড়ায় বলে মনে করা হয়।
দুই কার্ডেই আছে: সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া — মুখ শুকিয়ে যাওয়া; কোষ্ঠকাঠিন্য
শুধু ডুলোক্সেটিন-এর কার্ডে: ব্যবহার — প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার; প্রাপ্তবয়স্ক ও 7 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জেনারালাইজড অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার; প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিসজনিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা; প্রাপ্তবয়স্ক ও 13 বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের ফাইব্রোমায়ালজিয়া; প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী পেশি ও অস্থিসংক্রান্ত ব্যথা · সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া — বমিভাব; তন্দ্রা; অতিরিক্ত ঘাম · সতর্কতা — যকৃতের বিষক্রিয়া; দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া, পড়ে যাওয়া, অজ্ঞান হওয়া; সেরোটোনিন সিনড্রোম · ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া — শক্তিশালী CYP1A2 প্রতিরোধক; শক্তিশালী CYP2D6 প্রতিরোধক; MAO প্রতিরোধক
কাজের প্রক্রিয়া: কার্যপ্রণালি অস্পষ্ট; ডোপামিন D2 ও সেরোটোনিন 5-HT2 রিসেপ্টরের সম্মিলিত প্রতিরোধের মাধ্যমে এর কার্যকারিতা ঘটতে পারে।
দুই কার্ডেই আছে: সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া — মুখ শুকিয়ে যাওয়া; কোষ্ঠকাঠিন্য
শুধু কুয়েটিয়াপিন-এর কার্ডে: ব্যবহার — প্রাপ্তবয়স্ক এবং 13 বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের সিজোফ্রেনিয়া; তীব্র বাইপোলার I ম্যানিয়া: প্রাপ্তবয়স্ক ও 10 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের একক চিকিৎসা হিসেবে, অথবা প্রাপ্তবয়স্কদের লিথিয়াম/ডাইভালপ্রোএক্সের সহায়ক হিসেবে; প্রাপ্তবয়স্কদের একক চিকিৎসা হিসেবে তীব্র বাইপোলার বিষণ্নতা পর্ব · সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া — তন্দ্রাচ্ছন্নতা; মাথা ঘোরা; ওজন বৃদ্ধি · সতর্কতা — নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম; হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসলিপিডেমিয়া, ওজন বৃদ্ধি; ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্কদের সেরিব্রোভাসকুলার ঘটনা · ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া — শক্তিশালী CYP3A4 দমনকারী (কিটোকোনাজোল, রিটোনাভির); শক্তিশালী CYP3A4 উদ্দীপক (ফেনিটোইন, রিফাম্পিন)
দুটি কার্ডে একই ভাষায় লেখা থাকলে তবেই কোনো বিষয়কে অভিন্ন ধরা হয়। কোনো কার্ডে কোনো বিষয় লেখা না থাকলে তার মানে এই নয় যে সেই প্রভাব কখনো হয় না।
সম্পর্কিত কার্ডে বক্সে দেওয়া সতর্কতা
বক্সে দেওয়া সতর্কতা একই ভাষায় লেখা আছে যেসব কার্ডে: অ্যামিট্রিপটিলিন