نيرماتريلفير / ريتونافير: التأثير والتداخلات

ادرس آلية نيرماتريلفير / ريتونافير واستعماله لكوفيد-19 لدى البالغين مرتفعي الخطورة وتداخلاته المهمة.

الاسم العلمي؟
نيرماتريلفير / ريتونافير
الأسماء التجارية
Paxlovid
فئة الدواء؟
مثبط بروتياز Mpro لفيروس SARS-CoV-2 + معزز عبر تثبيط CYP3A
آلية العمل
يثبط نيرماتريلفير البروتياز الرئيسي لفيروس SARS-CoV-2 ‏(3CLpro)؛ ويثبط ريتونافير استقلاب نيرماتريلفير بوساطة CYP3A، فيرفع مستوياته.
دواعي الاستعمال
كوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط لدى البالغين المعرضين لخطر مرتفع للتطور إلى مرض شديد
الآثار الجانبية الشائعة
اضطراب التذوق; الإسهال
تحذير مؤطّر
تداخلات دوائية مهمة: قد يرفع ريتونافير، وهو مثبط قوي لـCYP3A، مستويات أدوية أخرى مما يؤدي إلى أحداث مهددة للحياة أو قاتلة.
تحذيرات
فرط الحساسية، بما فيه انحلال البشرة النخري السمي / متلازمة ستيفنز-جونسون; السمية الكبدية; خطر تطور مقاومة فيروس HIV-1 لمثبطات البروتياز
التداخلات الدوائية
يُمنع الاستعمال مع أدوية تعتمد على CYP3A ويمكن أن تسبب تراكيزها المرتفعة تفاعلات خطيرة أو مهددة للحياة; محفزات CYP3A القوية; ركائز CYP2D6 وP-gp وOATP1B1؛ تعتمد معالجة التداخل على الدواء المحدد
افتح المصدر الأصلي ↗

تاريخ المصدر: 20260219 · هذه مواد للدراسة وليست لاتخاذ قرارات سريرية. الأسماء التجارية ومعلومات المنتجات تخص الولايات المتحدة. ارجع دائمًا إلى المصدر المحدّث.

تاريخ التحقق من نسخة المصدر: 2026-10-21. قورنت وثيقة المصدر وحقول محدّدة. لم تخضع البطاقة كاملة لمراجعة سريرية مستقلة.

النطق

Nirmatrelvir: nir-ma-TREL-vir · Ritonavir: ri-TOE-na-vir

النطق المعروض هو نطق الاسم العلمي بالإنجليزية الأمريكية.

جهاز الجسم

الأمراض المعدية · 21 بطاقات الأدوية

قارن ببطاقات ذات صلة

أزيثروميسين

جهاز الجسم نفسه: الأمراض المعدية

آلية العمل: يرتبط بالوحدة الفرعية الريبوسومية البكتيرية 50S ويعطل تصنيع البروتين.

في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — الإسهال · تحذيرات — السمية الكبدية

فقط في بطاقة أزيثروميسين: دواعي الاستعمال — الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع الناجم عن البكتيريا الحساسة المحددة لدى البالغين أو الأطفال بعمر 6 أشهر فأكثر ممن يناسبهم العلاج الفموي; التهاب البلعوم أو اللوزتين بالعقديات لدى البالغين أو الأطفال بعمر سنتين فأكثر الذين لا يمكنهم استخدام علاج الخط الأول; التهاب الأذن الوسطى الحاد الناجم عن البكتيريا الحساسة المحددة لدى الأطفال بعمر 6 أشهر فأكثر; التهاب الإحليل أو عنق الرحم الناجم عن الكائنات الدقيقة الحساسة المحددة لدى البالغين · الآثار الجانبية الشائعة — غثيان; ألم في البطن; قيء · تحذيرات — تفاعلات تحسسية وجلدية خطيرة; إطالة فترة QT / تورساد دي بوانت · التداخلات الدوائية — نيلفينافير; وارفارين

سيبروفلوكساسين

جهاز الجسم نفسه: الأمراض المعدية

آلية العمل: يثبط إنزيم DNA جيراز الجرثومي (التوبوإيزوميراز II) والتوبوإيزوميراز IV، فيعطل العمليات اللازمة لتضاعف DNA الجرثومي والحفاظ عليه.

في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — الإسهال · تحذيرات — السمية الكبدية

فقط في بطاقة سيبروفلوكساسين: دواعي الاستعمال — عداوى المسالك البولية الناجمة عن جراثيم حساسة محددة لدى البالغين، وعداوى مسالك بولية معقدة/التهاب حويضة وكلية مختارة لدى الأطفال بعمر 1–17 سنة؛ ويقتصر استعماله في التهاب المثانة الحاد غير المعقد على المرضى الذين لا تتوفر لهم بدائل; عداوى الجهاز التنفسي السفلي الناجمة عن جراثيم حساسة محددة لدى البالغين؛ ويقتصر استعماله في التفاقم الحاد لالتهاب القصبات المزمن على المرضى الذين لا تتوفر لهم بدائل; عداوى الجلد والعظام والمفاصل الناجمة عن جراثيم حساسة محددة لدى البالغين; الجمرة الخبيثة الاستنشاقية بعد التعرض والطاعون وفق ما يحدده المصدر: العلاج/الوقاية لدى البالغين والأطفال · الآثار الجانبية الشائعة — غثيان; اختبارات وظائف كبد غير طبيعية; قيء; طفح جلدي · تحذيرات — إطالة فترة QT; الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (C. difficile) · التداخلات الدوائية — تيزانيدين (مضاد استطباب); ثيوفيلين; ركائز أخرى لـ CYP1A2

ليفوفلوكساسين

جهاز الجسم نفسه: الأمراض المعدية

آلية العمل: مضاد جرثومي من الفلوروكينولونات فعال ضد جراثيم حساسة محددة.

في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — الإسهال · تحذيرات — السمية الكبدية

فقط في بطاقة ليفوفلوكساسين: دواعي الاستعمال — الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى أو في المجتمع لدى البالغين الناتج عن الكائنات الحساسة المحددة; عدوى المسالك البولية المعقدة لدى البالغين؛ وعدوى المسالك البولية غير المعقدة فقط عند عدم توفر خيارات علاجية بديلة; التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد لدى البالغين فقط عند عدم توفر خيارات علاجية بديلة; الجمرة الخبيثة الاستنشاقية بعد التعرض وعلاج الطاعون/الوقاية منه لدى البالغين والأطفال بعمر 6 أشهر فأكثر؛ مع قيود للأطفال تتعلق بالمستحضر/الوزن · الآثار الجانبية الشائعة — الغثيان; الصداع; الأرق; الدوخة · تحذيرات — إطالة فترة QT; الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (C. difficile) · التداخلات الدوائية — مضادات الحموضة / الكاتيونات متعددة التكافؤ; وارفارين; الأدوية الخافضة للسكر

لا يُعدّ البند مشتركًا إلا إذا ورد بالصياغة نفسها في البطاقتين. وعدم ذكر بند في بطاقة لا يعني أن هذا التأثير لا يحدث أبدًا.

التحذيرات المؤطّرة في بطاقات ذات صلة

بطاقات أخرى فيها تحذير مؤطّر في جهاز الجسم هذا (الأمراض المعدية): سيبروفلوكساسين، فوسفات الكليندامايسين، ميترونيدازول (عن طريق الفم)، ليفوفلوكساسين، إمتريسيتابين / تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات